Ганглиевая киста лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Классификация
  • Этиологические сведения
  • Терапевтическая тактика

Киста на запястье или гигрома лучезапястного суставного соединения выступает доброкачественным полостным новообразованием с серозным содержимым, в составе, которой слизь и фибриновые нити.

Опухолеобразная структура формируетсязачастую на артрсоединении, наиболее подвергающимся постоянным физнагрузкам, трению и сдавлению.

Названная патология обычно развивается на суставных соединениях конечностей. В основном на запястье наблюдается у спортсменов, музыкантов, секретарей, компьютерщиков и других профессий, которые занимаются однообразным ручным видом деятельности. Но может возникать и без явной причины

Классификация

Современная медицина предусматривает следующие разновидности кисты:

загрузка...
  • Однокамерная. Состоит из одной камеры.
  • Многокамерная. Состоит из более двух камер, в основном наблюдается в запущенных вариантах.

На начальном этапе формирования киста небольших размеров, при этом протекает совершенно безболезненно, потому незаметна для самого пациента. С течением новообразование производит давление на близ расположенные ткани (в том числе и нервные окончания), чем и создает дискомфорт, вплоть до болезненности. И позже она становится препятствием для осуществления нормальной жизнедеятельности лучезапястного артсочленения.

Кистозное образование иногда достигает  величины 2-5 см. Снаружи напоминает выпячивание либо шишку на верхней конечности.

Этиологические сведения

Образование гигромы возможно в следующих вариантах:

  1. При однообразных, повторяющихся физнагрузках на руки.
  2. В случае наличия наследственной склонности.
  3. При недолеченном ранее перенесенном травмировании.

Группу риска также могут составлять люди, занимающиеся спортом, предусматривающим постоянные занятия с нагрузкой на кисти и запястья рук. Такое отмечается при игре в большой либо настольный теннис, гольф, либо бадминтон.

Музыканты также входят в группу риска, это пианисты, скрипачи, виолончелисты и др. Другую часть потенциальных пациентов составляют швеи, секретари, вышивальщицы.

Развиваться такая шишка способна  в случае растяжения связочных волокон во время  падения на запястье, тяжелом ушибе, переломо-вывихах. В некоторых случаях новообразование развивается без всяких. Такой патологии подвержены люди в любом возрасте.

Иногда киста разрывается, вследствие этого жидкое содержимое проникает в суставную полость либо пропитывает рядом расположенные ткани. Такая ситуация случается совершенно самопроизвольно, либо при травмировании. Со временем возможен вариант рецидивирования гигромы, т.е она снова вырастает.

В момент вскрытия кисты также и повреждается кожа,  а это – дополнительные входные ворота для вторичной инфекции.

Терапевтическая тактика

На начальных этапах новообразование не приносит никаких неудобств. Но в случае увеличения размера она портит весь эстетический вид, и часто начинает препятствовать выполнению профессиональных либо бытовых двигательных актов.

Больному теперь трудно поднимать тяжелые предметы, совершать движения кистью. Потому пациент вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

При выявлении уплотнения на конечности необходимо немедленно обратиться  к профильному врачу  с целью выяснения доброкачественности сформированного новообразования в зоне  лучезапястного суставного сочленения. Последующее лечение зависит от результатов диагностического исследования.

Диагностируют новообразование путем осмотра и пальпирования пораженных суставов. Дополнительно следует провести рентгенобследование.

При начальной стадии гигромы, как правило, назначают консервативный вид терапии. При более сложном варианте вынуждены прийти к оперативной методике.

Физиотерапевтические методы используются в начальной незапущенной стадии патологического процесса. С этой целью показаны парафиновые и грязевые обертывания, электрофорез, тепловые процедуры и пр.

Необходимо не забывать, что физиопроцедуры выступают противопоказанием  при наличии острого воспалительного процесса (к примеру, в случае разрыва гигромной капсулы и вытекания жидкого содержимого в рядом расположенные ткани).

Действенным методом терапии также выступают различные народные средства,  позволяющие избавить пациента от новообразования на запястье. Названный способ  эффективен только на раннем этапе патологии:

  • Зачастую в этом случае применяется спиртовой компресс, на основе лекарственных трав и плодов.
  • Одним из популярных методик считают прикладывание медного пятака к месту расположения новообразования. Монета фиксируется на запястье на период не меньше2-3 суток.
  • Компрессы из хвойного настоя. Марлевую ткань смочить в нас тое из хвои. Приложить к проблемному месту и зафиксировать там. Такой компресс выдерживать как можно дольше, а при высыхании компресса последний регулярно смачивать настоем.
  • Капустные листья. Также относится к достаточно популярным методикам, поскольку листья из капусты обладают антивоспалительным свойством.
  • Красная глина. Такими же, как у капусты, свойствами обладает и глина. Для этого ее смешать с водой до кашицеобразной консистенции. Приложить к месту образования гигромы.

Следует помнить, что народная методика не может выступать самостоятельным лечебным средством, она используется исключительно в качестве дополнительного метода в терапевтическом комплексе. До начала применения народных средств следует проконсультироваться у соответствующего специалиста.

При недавно сформированном новообразовании применяется метод пунктирования. Он основывается на отсасывании жидкого содержимого полости образования посредством шприца с длинной иглой.

Эта методика также используется как диагностический метод с целью установления вида опухоли – доброкачественная либо злокачественная.

Поскольку после такого лечения с высокой вероятностью возможно рецидивирование, то она применяется на современном этапе крайне редко.

С целью предупреждения повторного формирования опухоли рекомендуется применять эластичные бинты и бандажи для фиксирования лучезапястного артрсоединения, а также максимально ограничить физнагрузку на поврежденный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае больших размеров опухоли часто применяется хирургический способ лечения — иссечение капсулы и лазерное выжигание новообразования.

  • Что за патология спинальная дизрафия?
  • Проявления и терапия спондилодисцита поясничного отдела позвоночника
  • Проявления и терапия воспаления коленного сустава
  • Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела позвоночника
  • Народные средства для лечения артроза голеностопного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
  • 08 марта 2019

  • Результаты обследования МРТ — помогите расшифровать
  • 07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
  • 07 марта 2019

  • Перелом поперечного отростка — можно ли ходить в корсете?
  • 06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

Гигрома — что это такое?

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности.Изображена гигрома лучезапястного сустава кисти Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Причины развития заболевания

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

  1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
  2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
  3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
  4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Классификация и виды

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
  2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
  3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
  4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
  5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
  6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
  7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

  1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
  2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
  3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

  • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
  • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
  • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.Бывают такие виды гигромы

Симптоматика новообразования

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

  • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
  • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
  • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
  • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.Диагностика жидкости гигромы сустава

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

  1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)Индометациновая мазь
  2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.Мазь Диклофенак акри
  3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.Мазь Дипросалик

Физиопроцедуры

Вид процедуры Механизма лечебного действия Методика проведения
Грязевые, парафиновые ванночки. Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление. Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день
Время процедуры: 15-20 мин.
Ультрафиолетовое облучение Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы. Курс: 6-8 процедур через день
Время: 15-25 мин.
Электрофорез с различными медикаментами Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль. Курс: 7-10 процедур через день
Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
УВЧ Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль. Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день
Время: 10-15 мин.

Пункция при гигроме

Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

Операция при гигроме

Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

Показания и цель операции

Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

  • Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
  • Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
  • Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
  • Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

Техника проведения операции

Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

Заключение

Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

Добавить комментарий