Лфк после замены тазобедренного сустава

Содержание

Операция по замене тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Иногда замена тазобедренного сустава может стать единственным способом восстановить способность ходить. Операция эта непростая, но за долгие годы отлично отработанная хирургами всего мира.

Операция по замене тазобедренного сустава до и после

Когда нужна операция

Показаниями к замене тазобедренного сустава служат:

  • опухоли данного сустава;
  • тяжелая степень остеоартроза;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит в тяжелой степени;
  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • вывих шейки бедра (врожденный);
  • ревматоидный артрит;
  • перелом шейки бедра;
  • некроз головки бедра (асептический);
  • дисплазия;
  • системная красная волчанка.

Виды протезов

Протезы ТБК состоят из ножки и чашки. Взаимодействие в нем происходит благодаря узлу трения. Именно пара трения влияет на долговечность протеза. Есть несколько пар трения:

загрузка...
  • металл и металл;
  • полиэтилен и металл;
  • керамика и керамика;
  • полиэтилен и керамика.

Виды протезов тазобедренный сустав

 

Эндопротезы тазобедренных суставов бывают следующие:

  • Эндопротез цементной фиксации. Делается с применениям такого искусственного материала, как костный цемент. Применяется для пациентов старшего возраста, для женщин после менопаузы, при широком канале и тонких стенках бедренной кости, после остеомиелита и перелома шейки бедра (особенно несросшегося), при инфекционных болезнях сустава. Минус в том, что у них возможна только одна пара трения (полиэтилен и металл).
  • Эндопротез бесцементной фиксации. Здесь есть возможность выбор пары трения, он более долговечный и с таким легче совершать повторные (ревизионные) операции. Минус в том, что он дороже и чаще провоцирует осложнения при операции и после нее.
  • Гибридный. Один компонент эндопротеза может быть цементный, другой бесцементный.

Кроме того, протезы могут быть тотальными или однополюсными (если заменяется только одна часть сустава, а не весь).

Тотальное протезирование в России обойдется в 23200-40000 р., однополюсное же от 23 т. р. до 200 тыс. В Литве стоимость тотального протезирования начинается с 6,5 тыс. в Германии тотальное протезирование будет стоить от 15 тыс. евро, однополюсное обойдется минимум в 16800. Указанные суммы включают в себя не только операцию, но и пребывание в больнице, анестезию, анализы и другое.

Любой искусственный сустав служит до 20 лет. Дальше нужна замена.

Подготовка

Начинать ее нужно за пару недель с обследования. Вам нужна будет рентгенография и анализы:

  1. Важно перед операцией все хронические недуги пролечить и довести до ремиссии, а все очаги хронических болезней санировать. Полечите больные зубы (если удалялся зуб, нужно ждать перед операцией две недели).
  2. Бросьте курить за месяц до операции и постарайтесь похудеть, если имеется лишний вес. Прекратите пить лекарства, если вы их употребляете, за пару недель до замены сустава.
  3. Далее нужно получить медицинское разрешение на операцию. Перед госпитализацией сделайте перестановку в квартире или доме так, чтобы у вас было много свободного места и не было возможность упасть или ушибиться.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы вам не нужно было ходить по лестнице. Начните тренироваться ходить на костылях.
  5. Перед самой процедурой вместе в врачом определитесь с видом анестезией и с тем, нужно ли вам сдавать кровь для переливания себе же.

Как проходит операция?

В ней принимают участие хирурги и анестезиологи. Длится процедура час или чуть больше. Зависит от самого хирурга.

Сама же операция происходит так:

  1. Сперва удаляется головка бедренной кости и выскабливается вертлужная впадина, из нее удаляют все хрящи.
  2. Ножку протеза вставляют в самый центр кости бедра. Это то, чем в итоге заменять шейку кости бедра.
  3. Далее вставляют головку и вкладыш: благодаря им вы сможете двигать ногой.
  4. Когда головка вправляется, врач должен проверить длину ноги и подобрать эндопротез подходящей длины.
  5. Осталось зафиксировать протез при помощи цемента и промыть разрез специальным антисептиком, а также ушить все слои тканей. В конце на коже устанавливают скобы.

Операция по замене тазобедренного сустава пример операции

Осложнения

После любого вмешательства они могут быть. После замены ТБС чаще всего встречаются такие сложности:

  • тромбоэмболия(отрыв тромба и закупорка им сосуда);
  • вывих шейки бедра. Перемещение в сторону от вертлужной впадины шаровидной головки;
  • воспаление легких и другие последствия интубации во время наркоза;
  • травмы нервов и кровеносных сосудов в близлежащих тканях;
  • инфекции.

Восстановительный период

Пациента выписывают дней через семь (и даже раньше) после замены сустава. Но восстановительный период может длиться долго. Это зависит от осложнений во время процедуры и от болезни. Разумеется, после перелома шейки бедра и замены суставы на реабилитацию уйдет не один месяц. Самое главное при восстановительном периоде:

  • Во-первых, используйте валик, зажатый между ногами, когда переворачиваетесь на бок. Спите исключительно на спине.
  • Первое время амплитуда движений ног не должна быть большой, а повороты резкими.
  • Полную нагрузку на ногу можно давать только к концу месяца, если сустав с костным цементом и через пару месяцев, если сустав бесцементный.
  • Соблюдайте правило прямого угла, то есть, ноги не сгибайте больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки и не скрещивайте больную и здоровую ноги, не поднимайте колени высоко.
  • Обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Первое время выполняйте ее лежа в постели. Это могут быть сокращения ягодиц, вращение носками ног, отведение прооперированной ноги в сторону, поднятие ног по очереди. Со временем можно начинать более сложную лечебную физкультуру стоя или на тренажерах.
  • Учитесь ходить правильно на костылях. Здесь важно выпрямиться и правильно распределить вес. Сначала ставьте вперед костыль, потом делайте небольшой шаг с пятки. В целом же, восстановительный период это целая система мер, о которых более подробно расскажет врач.

Замена тазобедренного сустава является процедурой сложной и серьезной. Чтобы избежать осложнений и травм, а также быстрее восстановиться, к ней нужно хорошо подготовиться и быть предельно осторожным после операции.

Также вы можете ознакомиться с примерным планом операции схематично из этого видео.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, который также известен под более специфическим названием коксартроз, является болезнью поражающей опорно-двигательный аппарат. Это неизлечимый недуг, если он возник под действием каких-либо факторов, то избавится от него совершенно невозможно, так как постепенно прогрессирующие процессы дегенерации и деградации со временем разрушат внутренние структуры диартроза. Однако если не медлить и не отчаиваться, а сразу обращаться к врачу и использовать правильные методы лечения, то появляется возможность побороться с коксартрозом, приостановить или замедлить его развитие.

Особенности лечебной гимнастики и её цели

Сегодня можно выбрать любой метод лечение или даже несколько, которые гарантировано дадут позитивный результат. Как известно, лечение можно производить консервативным или хирургическим методом. Если есть хоть малейшая надежда обойтись без необходимости прибегать к оперативному вмешательству, то пациенты испробуют все возможные терапевтические способы.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава является ключевым методом к скорейшему восстановлению поражённой части тела, по действию и эффективности её нельзя прировнять к иным методам. Какую незаменимую, исключительную пользу приносят упражнения при артрозе коленного сустава? Преимущества и особенности лечебной физкультуры, такие:

  • Разжижает кровь, стимулирует кровообращение;
  • Естественным образом восстанавливает мышечный тонус и прилегающие ткани;
  • Постепенно возвращает подвижность;
  • Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава показана и оказывает наиболее позитивное действие на 1 и 2 степени развития недуга;
  • Дополнительно позитивно влияет на общее состояние организма.

Знание определённых плюсов, уже само по себе даёт примерное представление о том, какие конкретные задачи для решения, лечебная физкультура, ставит перед собой при артрозе сложного тазобедренного сустава. Прежде всего, она нацелена на постепенное снятие болевого синдрома, значительное укрепление мышц ног и связок, восстановление или стабилизацию амплитуды движений и кровообращения, существенное замедление дегенерации суставного хряща.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совет! Терапевтическая физкультура рекомендуется к использованию при развитом артрозе многоосного тазобедренного сустава, только на протяжении периодов улучшения самочувствия и ослабления острых симптомов.

Правила применения ЛФК

Как всем давно известно, всякий лечебный метод хорош, исключительно при условии его правильного и разумного применения. Потому, прежде чем применять ЛФК любого вида при артрозе, в том числе и шаровидного тазобедренного сустава, особенно следует обратить внимание на правила, которые обязательно нужно соблюдать:

  1. Быть осмотрительным в выборе упражнений. Подбирать такие, чтобы не возникло отрицательное влияние на тазовую область.
  2. Ежедневно проделывать комплекс нескольких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Упражнения должны выполняться медленно, без резких, быстрых движений.
  4. Прежде чем выполнять упражнения необходимо разогреть мышцы.
  5. После выполнения упражнений необходимо провести самомассаж бедра, чтобы снять напряжение.
  6. Заниматься в умеренном темпе, и не дольше чем полчаса или час.

Совет! Следуйте этому ряду простых правил, тогда вы сможете оздоровить повреждённый тазобедренный сустав, принесёте организму исключительно пользу, избежав чрезмерной нагрузки.

«Чёрный список» упражнений при тазобедренном артрозе

Далеко не все упражнения при артрозе тазобедренного сустава приносят позитивный эффект. Напротив есть и такие, которые могут иметь негативное влияние. Ознакомимся с лаконичным списком воспрещённых упражнений, от которых лучше отказаться:

  • Прыжки;
  • Длительные пробежки и ходьба;
  • Приседания;
  • Катание на велосипеде;
  • Упражнения, которые производят вращение в тазобедренном диартрозе.

Все вышеуказанные упражнения, а также их производные или комплексы в которые они входят, нужно исключить из выполнения, так как любая неосторожность и нагрузка вероятно приводят к развитию осложнений и прогрессированию артроза.

Комплекс простых, но эффективных упражнений при артрозе тазобедренного сустава

Многолетняя практика и исследования показывают, что наиболее простые упражнения, при правильном и регулярном выполнении, дают позитивный результат. Выполнять каждое нужно по 5-10 раз, задерживаясь на 10-15 секунд в конечной точке.

  1. Лёжа на спине, согните ноги, затем постепенно медленно разводите и сводите колени.
  2. Лёжа на спине, ноги всё также остаются согнутыми в коленях, выполняйте поднимания таза вверх.
  3. Лёжа на животе, поочерёдно приподнимайте ноги. Упражнение допустимо делать как с прямой ногой, так и с присогнутой. Далее можно усложнить технику выполнения, поднимая одновременно две ноги.
  4. Сидя, выполнять наклоны вперёд к носкам ног. Выдох – наклон вниз, на вдохе – возвращение в исходную позицию.
  5. Сидя на кресле или стуле с подлокотниками, выполняйте выталкивание туловища в положение стоя.
  6. Стоя, держась за опору, выполняйте медленные отведения ногой назад.
  7. Из положения стоя, выполняйте наклоны к пальцам стоп. Ноги могут быть как вместе, так и на ширине плеч, обязательно следите за тем, чтобы спина была ровной. Опускаясь, делаем выдох, поднимаясь – вдох.

Вы можете найти дополнительную информацию об упражнениях самостоятельно и изучить, как проводится лечебная физкультура, в случае, если развился артроз большого тазобедренного сустава. Такая гимнастика понятно демонстрируется на многочисленных видео, просмотрев некоторые из них, вы можете выбрать для себя подходящие упражнения.

Йога при коксартрозе

В последнее время многие люди обращаются к йоге, чтобы излечиться от болезней и восстановить здоровье. Это замечательная практика, которая сочетает не только физические упражнения, но и особое дыхание, а также влияет на духовную материю. К преимуществам йоги можно отнести такие:

  • Позитивное влияние на поражённый отдел, восстановление его структуры и работы;
  • Оздоровление всего организма;
  • Насыщение клеток тела кислородом;
  • Восстановление работы всех систем организма;
  • Развитие гибкости, физической выносливости и сохранение хорошей формы;
  • Позитивное влияние на духовную составляющую;
  • Повышение количества энергии.

Гимнастика йогов может стать универсальным ключом к устранению симптомов, возникающих при тазобедренном артрозе, или к избавлению не только от этого недуга, но и от любых других. При коксартрозе показаны такие упражнения:

Баддха Конасана (Бабочка)

Сесть на ровную поверхность, ноги в коленях согнуть, придвинуть стопами к промежности, подошвы ног свести вместе, удерживая руками. Пытаться силой мышц опустить бедра и колени на пол.

Вирабхадрасана (Поза воина)

В положении стоя, поставить ноги широко друг от друга. Правую ногу согнуть, так что бы угол составлял примерно 90°, вторую ногу удерживать ровной. Руки могут находиться в разном положении: над головой, разведёнными в стороны или вытянуты вперёд. Повторить для левой ноги.

Варианты выполнения Вирабхадрасаны:

Врикшасана (Поза дерева)

Стоя ровно, переместить вес на опорную ногу, левую или праву для начала, вторую согнуть в колене, ступней приложить к внутренней части бедра другой ноги, сохраняя баланс, поднять к верху руки и соединить их вместе над головой. Повторить другой ногой.

Варианты выполнения Врикшасаны:

Дополнительные йогические упражнения разной степени сложности, при артрозе тазобедренного сустава, вы можете увидеть в представленном видео, выбрав такие варианты выполнения, которые подойдут индивидуально вам.

Подведение итогов.

Специальная лечебная гимнастика, упражнения и йога – одни из наиболее эффективных методов лечение коксартроза, которые в любой терапии являются крепкой основой. Ещё с давних временен человечеству известна истина «движение – жизнь». Разумный подход к её пониманию и применению является лучшим средством предупреждения и избавления от различных болезней.

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

  • Преклонный возраст пациента.
  • Сопутствующие системные заболевания.
  • Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
  • Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Возможные осложнения

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Занесение инфекции в рану во время проведения операции

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Смещение протеза

Смещение может произойти при нарушении рекомендаций врача о запрете определённых движений. Запрещается скрещивать и высоко поднимать ноги (выше, чем на 800).

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр. Чтобы предотвратить это осложнение, нужно в назначенные сроки начинать вести активную деятельность, а также на вторые сутки после операции назначается приём антикоагулянтов.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

  • Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
  • Разрушение протеза (частичное или полное).
  • Вывих головки эндопротеза.
  • Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Боль после эндопротезирования

Единственное осложнение, которое будет сопровождать эндопротезирование при любых условиях – это боли.

Чтобы добраться до сустава, необходимо перерезать фасции и мышцы бедра. После сшивания срастаться они будут где-то 3-4 нед. При выполнении движений будут возникать болевые ощущения. А так как движения являются обязательными, чтобы мышцы быстрее и правильно срастались, то боли будут ощущаться практически весь период реабилитации.

Эндопротезирование – серьёзная операция. После неё возможны определённые осложнения, но при своевременной диагностике и лечении все устранимо без лишнего вреда для здоровья.

Комментарии

Гость — 10.05.2016 — 12:01

  • ответить

Надежда — 01.10.2016 — 12:42

  • ответить
  • ответить

Гость — 09.09.2017 — 13:25

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий