Ортезы при вальгусной деформации коленных суставов

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Методы лечения артрита коленных суставовЧеловеческое тело состоит из большого количества крупных суставов. Среди них важным является коленный сустав, который подвергается значительным нагрузкам когда человек совершает движения в вертикальном положении.

И, учитывая характер его функционирования, у многих людей могут воспаляться суставные поверхности и расположенные рядом с ними ткани. Обычно про таких людей говорят, что у них артрит коленного сустава. Не замечать этого заболевание нельзя, поскольку при прогрессировании недуг может привести к утрате трудоспособности.

  • Отличия артрита от артроза коленного сустава
  • Симптомы артрита коленного сустава
    • Подагрический артрит коленного сустава
    • Особенности лечения артрита коленного сустава
  • Методы лечения
    • Что делать в домашних условиях при артрите колена
  • Лечение народными средствами
    • Рекомендации врачей

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Отличия артрита от артроза коленного суставаПод артрозом следует понимать разрушающие процессы, затрагивающие хрящи, которые могут дополняться другими изменениями декоративного дегенеративного характера, обусловленные возрастом, высокими нагрузками, нарушением кровообращения и питания тканей сустава.

Артрит же является заболеванием, которое сопровождается воспалительными процессами. Часто его вызывают действия местных факторов. Вместе с тем его могут спровоцировать и другие заболевания.

загрузка...

Иногда выделяют состояние, называемое артроз-артрит. Про таких больных говорят, что в суставе не только наблюдается воспалительный процесс, но и происходят дегенеративные изменения.

Симптомы артрита коленного сустава

Определить артрит колена можно по следующим признакам:

  1. Симптомы артрита коленных скставовБолевые ощущения в колене, которые дают о себе знать при увеличении нагрузки на больной сустав. Воспаление может иметь различный характер, что и определяет силу болевых ощущений: боль бывает тянущей, тупой, острой и интенсивной, может возникать периодически или доставлять неудобства человеку постоянно.
  2. Припухлость сустава. Этот симптом присутствует не у всех больных и в основном его отмечают при остром воспалении колена или обострении хронического артрита. Провоцирует появление припухлостей увеличение количества внутрисуставной жидкости либо образование гноя.
  3. Покраснение кожи и локальное повышение температуры. Чаще всего над областью воспалённого сустава кожа имеет ярко выраженное покраснение и при прикосновении чувствуется тепло.
  4. Нарушение функции сустава. При лёгкой форме воспаления совершать движения в колене так же, как и прежде, не удаётся вследствие наблюдаемой постоянно боли, отёчности или деформации суставных поверхностей. Также причиной дискомфорта может быть наличие анкилоза при аутоиммунном воспалении.

У некоторых больных может присутствовать такой симптом, как утренняя скованность, при которой человеку в первые часы дня с усилием даётся движение в колене, но после небольшой разминки все проходит. Сталкиваются с явлением утренней скованности и больные с диагнозом ревматоидный артрит.

Симптомы при полиартрите в целом не отличаются от артрита колена, но здесь есть одна особенность: воспалительный процесс распространяется не на сустав, а на близлежащие ткани, например, сухожилия мышцы и связки. Это разновидность артрита сопровождается небольшой отёчностью, но наблюдать изменения на рентгеновском снимке в суставе не приходится.

Во время полиартрита человек ощущает симптом в виде боли, когда совершает активные движения коленом. Поэтому таким людям необходимо быть очень осторожным при подъёме по лестнице. Иногда боли можно ощущать и в положении сидя.

Подагрический артрит коленного сустава

Признаки подагрического артрита коленПри этом состоянии боль приобретает периодический характер, она длится недолго и исчезает так же внезапно, как и появляется. Больной жалуется на зуд, лихорадку, жжение в области колена. На фоне подагры со временем развиваются тофусы, под которыми подразумеваются солевые отложения мочевой кислоты, которые могут в определённые моменты прорываться наружу.

При отсутствии обострений кожа в близлежащей к суставу зоне начинает грубеть, появляются признаки шелушения. Со временем становится сложнее двигать коленом, поскольку продолжается разрушение костной ткани, начинает развиваться артроз.

Своя симптоматика характерна для артрита коленного сустава у детей. Колено начинает беспокоить главным образом утром, а в дальнейшем до самого вечера оно не доставляет ребёнку неудобств.

Повышается вероятность развития этой разновидности артрита у детей, недавно переболевших простудой или ОРВИ. Как и взрослых, детей может поразить ювенильный ревматоидный артрит. В результате их начинает беспокоить боль в суставах и в них происходят структурные изменения.

Особенности лечения артрита коленного сустава

Нюансы лечения артрита коленных суставовНачинают лечение артрита коленного сустава с посещения врача соответствующего профиля, поскольку для составления программы терапевтических мероприятий необходимо определить характер заболевания и выяснить причины его возникновения.

Специалисты предлагают пациентам пройти углублённое обследование, которое предусматривает проведение следующих процедур:

  • артроскопия колена;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • биохимические и общеклинические анализы.

Методы лечения

Описание медикаментозных методов лечения артрита коленных суставовПо результатам обследования врач приступит к составлению программы лечения, опираясь на ряд обязательных принципов. При артрите коленного сустава, который протекает в острой форме, прописываются противовоспалительные препараты главным образом группы НПВС. В аптеках эти препараты есть в виде таблеток, инъекций или мазей.

Указанные медикаментозные препараты дополняются внутрисуставными инъекциями гормональных препаратов, промыванием суставной полости в случае развития гнойного артрита, а также введением антибиотиков. Если результаты показали наличие реактивного артрита, то лечение начинается с устранения основного заболевания.

В случае обнаружения ревматоидного артрита коленного сустава в основной список препаратов включают лекарства базовой терапии, призванные не допустить прогрессирования болезни и ухудшения состояния.

Во время обострения подагрического артрита большое внимание отводится диете: в рационе больного не должно быть продуктов, содержащих пуриновые основания и соли мочевой кислоты. На это время пациенту показан постельный режим, придётся ограничить нагрузки на больное колено.

В комплекс рекомендуемых терапевтических мероприятий включают обязательно приём хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Эти препараты обеспечивают необходимыми элементами хрящ, а также не позволяют прогрессировать структурным изменениям поверхности сустава.

В качестве средств дополнительной терапии могут быть прописаны витаминные препараты, призванные повысить качество кровоснабжения сустава.

Со временем, когда воспаление ослабнет, можно добавить к списку основных мероприятий физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Рекомендуемые к выполнению упражнения разрешается совершать в положении лёжа в постели или сидя на стуле.

Подобным образом можно снизить нагрузку на суставы и в то же время укрепить окружающие мышцы. Хорошо себя зарекомендовали такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит и другие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассматривать возможность лечения артрита коленного сустава хирургическим путём приходится, если поставлен диагноз артроз-артрит и ревматоидный артрит, при котором требуется замена коленного сустава эндопротезом. Современные модели таких протезов отличаются высокой прочностью и могут эксплуатироваться на протяжении не менее 10 лет.

Что делать в домашних условиях при артрите колена

Особенности лечения артрита коленных суставов в домашних условияхНачинать лечение в домашних условиях артрита нужно с того, что следует посетить врача, а также исключить малейшую нагрузку на больное колено. Для скорейшего устранения неприятных симптомов необходимо в точности принимать дома, прописанные специалистом препараты.

С течением времени, когда состояние улучшится, можно к основному комплексу мероприятий добавить лечебную гимнастику. Большая роль в лечении артрита коленного сустава отводится образу жизни, поэтому человеку необходимо рассмотреть возможность отказа от всех вредных привычек, которые могут замедлить процесс оздоровления:

  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков и наркотических средств.
  • Злоупотребление острыми блюдами.

Необходимо больше внимания уделять рациону, изменив его суточную калорийность. Это поможет нормализовать массу тела, но для этого придётся отказаться от жирной и рафинированной пищи. В домашних условиях разрешается принимать лечебные ванны, которые можно заменить согревающими компрессами на колено.

Лечение народными средствами

Лечение артрита коленных суставов народными способамиПрибегать к народным средствам можно, только получив разрешение от лечащего врача, причём они должны использоваться в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Для приготовления компресса нужно взять капустный лист, размягчить его с помощью кухонного молотка, поместить в микроволновую печь на несколько минут, затем смазать небольшим слоем мёда и приложить к больному суставу. Сверху укладывают пищевую плёнку и шерстяной шарф. Держать такой компресс необходимо до утра. По заявлениям пациентов, это средство помогает за два-три сеанса убрать боли.

Убрать симптомы поможет соль или песок, который нужно насыпать в хлопчатобумажный мешок, подержать в микроволновке несколько минут, а затем нагретую соль держат на поражённом суставе. Имейте в виду, что при использовании этого средства есть риск получить ожог.

Облегчить состояние при артрите можно, если часто употреблять холодец или наваристые бульоны. Пользу эти блюда приносят благодаря хондопротекторному действию. Не стоит слишком верить в это средство, поскольку для людей с определёнными заболеваниями такие блюда могут вызвать побочные эффекты.

Можно приготовить настой, используя для него в качестве сырья траву солодки, аира и одуванчика. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Настой готовится из одной столовой ложки смеси.

Это количество нужно залить 200 мл горячей воды, после чего поставить для настаивания на 20–30 минут. Схема приёма настоя — по половине стакана в сутки перед завтраком, обедом и ужином. Это средство помогает уменьшить боли и убрать воспаление.

Рекомендации врачей

Рекомендации и советы врачей для лечения артрита коленных суставовБоли в колене не должны оставаться без внимания вне зависимости от силы их проявления. Если слишком долго не замечать их или мириться с возникающими ощущениями, то может развиться артрит коленного сустава, а лечение этого заболевания может занять больше времени и потребует обращения к специалисту.

Люди, которые ввиду особого образа жизни подвергают колено повышенной нагрузке и в первую очередь рискуют столкнуться с артритом коленного сустава. Поэтому им необходимо быть особенно внимательным к этой части тела и при первых признаках дискомфорта сразу же обращаться к врачу.

Попытки использовать народные методы в качестве основного лечения могут помочь на время, но полностью вылечить болезнь они не в состоянии. В таких ситуациях рекомендуется не рассчитывать на то, что боль пройдёт сама собой.

Уже сам факт её наличия говорит о том, что имеются какие-либо нарушения и необходимо срочное лечение. Понять, о чём именно идёт речь, под силу только специалисту, который обязательно назначит проведение обследования.

Если же диагноз подтвердится, то помимо лечения медикаментозными препаратами придётся поменять образ жизни, иначе спустя несколько месяцев после выздоровления можно снова столкнуться с неприятными болями в колене.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см. Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • искривлением бедренной шейки;
  • вальгусной установкой голеностопа;
  • плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке. Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав. Что еще может стать причиной искривления ног:

  • нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
  • суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
  • перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
  • параличи ног любого происхождения;
  • некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
  • приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза коленного сустава. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации. Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°. Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы. При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону. Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении. Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия. Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция. Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

  • нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
  • снизить выраженность болезненных ощущений;
  • повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
  • ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
  • улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

  • сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
  • затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
  • на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
  • массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

  • лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
  • лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
  • сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
  • приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом. Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения. Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Добавить комментарий