Лечение поперечного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, могут поражать не только все это анатомическое образование (фиброзное кольцо и студенистое ядро), но и ограничиваться только наружным отделом кольца диска. В тех случаях, когда у больного развивается локализованное поражение наружной части фиброзного кольца и тканей передней продольной связки позвоночного столба при сохранении нормального строения остальной части диска, расположенного между телами позвонков в поясничном и крестцовом отделе, врач после проведения комплексного обследования может поставить диагноз спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Несмотря на меньшую площадь поражения тканей на одном диске, суммарная поверхность дегенеративных изменений зачатую оказывается больше, чем при развитии диффузного остеохондроза, грыжи и протрузии диска – исходом заболевания, наступление которого вероятно при отсутствии лечения, становится развитие срастания тел позвонков в одно единое целое. Такой исход заболевания может приводить к существенному ограничению трудоспособности больного или наступлению инвалидности – именно поэтому такое значение приобретает своевременная диагностика и ранее начало всего необходимого комплекса лечебных мероприятий.

Почему развивается спондилез?

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий. Одновременно развивается спазм мышечных волокон, окружающих пораженный участок позвоночного столба, способный только в незначительной степени ограничивать его подвижность.

При продолжении воздействия компенсаторно-приспособительная реакция становится патологической – постепенно происходит увеличение площади соприкосновения. Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты, способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника. Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента. Именно по такому принципу при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается межпозвонковая грыжа. На этой стадии заболевания диск практически распластывается между телами двух смежных позвонков, и площадь диска (хрящевая ткань) выступает за поверхность тела позвонка. Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

загрузка...

Причинами спондилеза могут быть:

  • травматическое повреждения (как прямые, так и непрямые) связок и мышц позвоночника в поясничном и крестцовом отделе;
  • статические нагрузки на позвоночник – длительное пребывание тела в физиологически невыгодном положении;
  • динамические нагрузки – кратковременное физическое напряжение мышц, окружающих позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии;
  • конституциональная и наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания или опухоли.

Какие проявления у данного заболевания?

Самым частым симптомом, который можно выявить у пациентов, страдающих спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, становится боль — она может возникать в момент движения или усиливаться в течение дня, при резком изменении положения тела. У некоторых пациентов возможно обострение боли при изменении погодных условий (повышенная метеочувствительность). На начальных стадиях патологического процесса боль в спине может быть непостоянной, возможно периодическое самопроизвольное усиление и ослабление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.

При прогрессировании изменений может появляться ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела позвоночника – степень ограничения будет напрямую зависеть от выраженности спондилеза. При пальпации и поколачивании по остистым отросткам позвонков возникает болезненность, зона распространения которой соответствует расположения позвонков и дисков, вовлеченных в процесс.

В некоторых случаях первым проявлением заболевания может быть развитие корешкового синдрома и появление признаков поражения волокон поясничного и крестцового нервов, а также симптомов плексита (воспаления) пояснично-крестцового сплетения. У больного возникает ложная «перемежающаяся» хромота (боль в ногах), которая не исчезает в состоянии физического покоя – этим она отличатся от «хромоты» возникающей в результате развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Пациент может жаловаться на боль, отдающую в ягодицы и нижние конечности, слабость в ногах, которые могут уменьшаться при движении вверх по лестнице или наклоне вперед, ведь при этих процессах происходит физиологическое увеличение площади межпозвоночного диска.

Стоит помнить, что при остеохондрозе, в отличие от спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практически никогда не возникает боли при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника спондилез чаще всего локализуется в L3-L5, в отличие от остеохондроза, поражающего L5-S1 позвонки.

Как проходит диагностика?

Для подтверждения диагноза обязательно проведение:

  • комплексного неврологического обследования пациента;
  • рентгенографического исследования позвоночника – снимки должны выполняться в стандартных и боковых проекциях. Этот метод исследования используют для оценки состояния позвонков, выявления остеофитов, патологической подвижности отдельных элементов позвоночника при крайних степенях сгибания и разгибания, обнаружения смещения;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – используется для определения высоты межпозвоночных дисков, ширины позвоночного канала и его состояния.

Комплексное лечение спондилеза

Как и при выявлении любого другого заболевания позвоночного столба, врач при установлении диагноза данного заболевания должен назначать своему пациенту комплексное лечение, целью которого будет предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Важно помнить, что самолечение при этом заболевании может ухудшать состояние тканей позвоночного столба и ограничивать возможности пациента.

Назначенное лечение должно быть комплексным и учитывать все особенности организма больного – оно должно направляться на:

  1. Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
  2. Восстановление кровоснабжения и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночного диска.
  3. Купирование выраженного болевого синдрома.
  4. Уменьшения трения и давления позвонков.
  5. Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Для лечения могут использоваться лекарственные препараты, преимущественно в стадии обострения (для купирования болевого синдрома), такие методики лечения, как:

  • Иглорефлексотерапия (облегчение сразу)
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)
  • Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)
  • Аппликация Озокерита
  • Виды и проявления воспалительной полиартопатии
  • Мучает стреляющая боль в пояснице — что делать?
  • Что такое денситометрия позвоночника?
  • Что такое абузусная головная боль?
  • Что такое шина Фрейка?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Поперечный миелит — инфекционное воспалительное заболевание, поражающее спинной мозг. Возбудитель инфекции проникает в костный мозг, вызывая его воспаление. При этом поражаются нервные корешки и спинномозговые оболочки. Существует несколько типов миелита, имеющих свои симптомы и прогнозы. Оптикомиелит обычно возникает у взрослых, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Переохлажде организма - одна из причин поперечного миелита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миелит может быть первичным, возникает он при проникновении в организм вирусов, поражающих нейроны. Вторичный миелит встречается чаще, он является осложнением различных инфекционных болезней. По тяжести и длительности течения заболевание может быть острым, подострым или хроническим. По степени распространенности различают очаговый, рассеянный и поперечный миелит. Поперечная форма заболевания поражает часть спинномозговых сегментов, расположенных подряд. Болезнь чаще всего развивается в шейно-грудном отделе позвоночника.

Помимо инфекционного, бывает токсический, травматический и лучевой миелит. При оптикомиелите имеют место проявления со стороны зрительных органов, вплоть до слепоты.

Причины возникновения заболевания

Гнойный миелит — инфекционное заболевание, вызываемое менингококками. В большинстве случаев болезнь провоцируется вирусами. Травматическая форма заболевания возникает при травмах позвоночника. Токсический миелит поражает нервные окончания. Радиотерапия при раковых заболеваниях пищеварительного тракта и гортани способна вызвать лучевую форму заболевания. Развитию воспаления спинного мозга способствует снижение иммунитета и переохлаждение организма.

Причины возникновения заболевания

Постановка диагноза затрудняется тем, что поперечный миелит имеет симптомы, схожие с признаками других заболеваний. Развитие болезни начинается с острого процесса, за которым следует ранний восстановительный период. Остаточные явления могут наблюдаться даже спустя 2 года после выздоровления. На ранних стадиях миелита появляются боли в мышцах, общая слабость, головные боли. На следующей стадии появляются покалывания и судороги в конечностях, опоясывающие боли. После того как интенсивность болей снижается, появляются симптомы неврологических нарушений — слабость в конечностях, снижение чувствительности, недержание мочи, повышенное газообразование, запоры.

На поздних стадиях заболевания появляются пролежни и трофические язвы. Полная клиническая картина может развиться стремительно, симптомы могут нарастать и постепенно. Наиболее тяжело протекает воспаление спинного мозга поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника. При поперечном миелите часто отмечается снижение мышечного тонуса.

При хронической форме заболевания наблюдаются слабые боли в области спины, нарушения в работе органов малого таза, паралич конечностей, нарушение кровоснабжения тканей, приводящее к появлению пролежней. Возможно присоединение вторичных инфекций и развитие сепсиса. Признаки лучевой формы заболевания могут появиться спустя 0,5-2 года после прохождения радиотерапии преимущественно в виде нарушений двигательной активности.

Причины возникновения заболевания фото

Диагностика и лечение патологии

Диагноз ставится на основании проявлений поражения спинного мозга и результатов пункции костномозговой жидкости. Полученный материал исследуют на наличие возбудителей инфекции и воспалительных явлений. Миелит дифференцируют с арахноидитом, онкологическими заболеваниями позвоночника, механическими повреждениями спинного мозга.

Лечение проходит в стационарных условиях, применяются для этого антибиотики, глюкокортикостероиды, адренокортикотропные гормоны, миорелаксанты, мочегонные препараты. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства. Для снятия болевого синдрома при остром миелите применяются наркотические и ненаркотические анальгетики. При параличах назначаются физиотерапевтические процедуры.

При лечении необходимо проводить детоксикацию организма, обеспечивать регулярное опорожнение мочевого пузыря, предупреждать появление пролежней и обрабатывать уже имеющиеся участки некроза. При параличе мышц грудного отдела требуется искусственная вентиляция легких. В восстановительный период показана лечебная физкультура, физиотерапия, прием витаминов, санаторно-курортное лечение.

Использование народных методов лечения при миелитах недопустимо, не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика и лечение патологии

При выраженных двигательных нарушениях проводится хирургическое вмешательство. Операция показана при наличии гнойных воспалительных очагов, сдавлении костного мозга.

При остром миелите возможна стабилизация состояния с постепенным исчезновением его симптомов. Проявления заболевания могут сохраняться в течение многих лет, ухудшения состояния пациента при этом не возникает. При прогрессировании заболевания возможно поражение нижних отделов головного мозга. Воспаление спинного мозга грудного и шейного отдела имеет неблагоприятный прогноз. Гнойные миелиты в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Поражение спинного мозга при гнойных формах заболевания способно привести к потере двигательных функций конечностей, даже при легком течении заболевания неврологические нарушения проявляются в течение нескольких лет после завершения лечения. Выражаются они в виде дистрофии мышц, судорог и потери чувствительности. Частыми осложнениями заболевания являются пролежни и нарушения двигательных функций крупных суставов.

Профилактические мероприятия способны предупредить возникновение вторичных воспалений. Они включают в себя прививки против полиомиелита, кори, паротита и бешенства. Заболевание значительно затрудняет возвращение пациента к привычному образу жизни и способно привести к инвалидности. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Добавить комментарий