Лфк после перелома позвоночника грудного

Содержание

Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

Содержание:

загрузка...
  • Виды переломов
  • Механизм развития
  • Симптомы остеопороза позвоночника
  • Лечение остеопороза позвоночника
  • Лечение народными средствами
  • Что такое диффузный остеопороз позвоночника?
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Диета при остеопорозе позвоночника

Виды переломов

Повреждение тел позвонков возникает при разрушении минеральной основы кости и снижении ее плотности. В результате могут развиться:

  • двояковогнутая деформация, когда уменьшается высота позвонка посередине, и на рентгенограмме он приобретает вид «рыбьего»; чаще наблюдается в поясничной области;
  • передняя или задняя клиновидная деформация – уменьшение высоты соответственно в передней или задней части позвонка с формированием патологического изгиба (горба); чаще наблюдается в грудном отделе и в месте его переходя в поясничный;
  • компрессионная деформация – равномерное снижение высоты тела позвонка, также в основном поражающая грудной отдел.

Чаще всего наблюдаются клиновидные переломы, в результате которых меняется осанка, возникает «старческий горб». Последствием компрессионных или наиболее редких двояковогнутых переломов служит уменьшение роста человека с возрастом.

На поздних стадиях заболевания возникают множественные повреждения позвоночника, сочетание разных видов деформаций.

Основная причина остеопоротических переломов позвоночника – падение. Они могут возникать и при незначительной травме, в том числе при кашле, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

Механизм развития

Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани. Прежде всего страдает трабекулярная структура костей. Трабекулы – микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка.

Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой (вертикальной) нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.

Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. В других случаях появляются сильные и/или длительные боли в спине.

Боль вызвана микропереломами костных трабекул – прочных микроскопических «балок», составляющих основу тела позвонка. Развивается кифотическая деформация позвоночника (патологический изгиб выпуклостью наружу), приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома. Деформация позвонков вызывает вторичный артроз соединяющих их фасеточных суставов и сужение межпозвонковых отверстий. В результате сдавливаются нервные корешки. Кроме того, происходит постоянное раздражение надкостницы. В результате сочетания этих процессов формируется индивидуальная клиническая картина остеопороза.

Разнообразие факторов, лежащих в основе болевого синдрома, служит причиной затруднений при его лечении. Обычно через несколько месяцев консервативной терапии симптомы болезни ослабевают. Однако у многих больных боль сохраняется в течение многих лет, усиливаясь при нагрузке на позвоночник (длительное положение стоя, наклоны туловища). При развитии новых переломов характер и интенсивность боли могут измениться.

Неврологические нарушения, такие как радикулопатия, возникают редко. Это отличает остеопороз от заболеваний межпозвонковых дисков, например, грыж.

Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота. В результате страдают функции легких, кишечника. Ухудшается самооценка больного и качество его жизни.

Шейный отдел

Шейные позвонки испытывают большую нагрузку. При остеопорозе ослабление их тел приводит к развитию компрессионного перелома. Обычно развивается передняя клиновидная деформация. Такое повреждение сопровождается болью в шее. Однако нервные корешки и спинной мозг страдают редко.

Остеопороз шейного отдела часто протекает бессимптомно. Он проявляется повреждением позвонков при травмах, которые у здорового человека не вызывают повреждений, например, при падениях. Две трети таких переломов протекают безболезненно. В остальных случаях пациенты жалуются на внезапную сильную боль в шее, возникшую сразу после травмы. Боль усиливается при движениях в шее, ходьбе, продолжительном положении стоя.

Возникает мышечный спазм с обеих сторон позвоночного столба. После нескольких компрессионных переломов в непосредственной близости друг от друга начинает развиваться деформация шеи с образованием «горба» или сутулости. Это типичный признак остеопороза позвоночника.

Множественные переломы могут произойти одновременно, что сопровождается длительной интенсивной болью в шее. Ее интенсивность нарастает при движениях и ослабевает во время отдыха в положении лежа.

Компрессионные переломы в шейном отделе могут произойти под действием легких движений, например, при подъеме тяжелой сумки, падении, кашле, внезапном чихании.

Грудной отдел

Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами. Они могут быть компрессионными или клиновидными. Основные симптомы травмы:

  • внезапная боль в спине;
  • усиление болевого синдрома при ходьбе или в положении стоя, уменьшение в положении лежа на спине;
  • ограничение движений в позвоночнике;
  • снижение роста;
  • деформация позвоночного столба с развитием кифоза – «горба».

Перелом нужно заподозрить при внезапно возникшей боли в спине у женщины старше 45 лет или мужчины старше 50 лет, особенно имеющих факторы риска остеопороза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда остеопороз не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому стоит обратиться к врачу даже при отсутствии болей, но при снижении роста, невозможности наклониться или деформации спины.

Поражение позвоночника в грудном отделе при остеопорозе возникает при таких движениях:

  • открывание форточки;
  • подъем тяжелой сумки;
  • наклон вперед;
  • падение при ходьбе или подскальзывании.

При выраженном остеопорозе перелом может произойти даже при незначительной активности (кашель, чихание, прием ванны, поворот в постели). Боль после такого повреждения длится около 1 – 1,5 месяцев, затем она ослабевает, но полностью обычно не проходит.

Поясничный отдел

Заболевание долго протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков. Преобладают клиновидные повреждения, в результате которых развивается искривление позвоночника: тело человека постепенно наклоняется вперед или, наоборот, усиливается выраженность поясничного лордоза (прогиба).

Остеопороз сопровождается муреной болезненностью в спине, усиливающейся в положении сидя. При развитии патологического перелома боль интенсивная, внезапная.

В результате деформации поясничного отдела позвоночника меняются контуры тела: реберные дуги могут приближаться к гребням подвздошных костей, на боковых поверхностях живота образуются несимметричные кожные складки.

Корешковые симптомы, то есть нарушение движений и чувствительности в ногах, боли в нижних конечностях, нарушение функции прямокишечного сфинктера или мочевого пузыря, обычно не возникают.

Лечение остеопороза позвоночника

Консервативное лечение остеопороза позвоночника направлено на предупреждение его прогрессирования и влияет на обмен веществ в костной ткани. Важные этапы лечения – правильное питание и физические упражнения. Для профилактики переломов могут быть полезны трости, костыли, другие способы профилактики падений.

При диагнозе «остеопороз позвоночника» врачи назначают препараты разных групп, в частности, бисфосфонаты и стронция ранелат. Такая терапия проводится в течение нескольких месяцев и даже лет. Одновременно назначаются препараты кальция и витамина D.

При развитии перелома применяют консервативное и оперативное лечение. Терапию без хирургического вмешательства назначают большинству пациентов. Она включает:

  • сначала постельный, а затем щадящий режим;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • обезболивающие препараты;
  • массаж;
  • использование грудопоясничного корсета.

Однако такое лечение не может предотвратить последующую деформацию позвоночника. Исправить искривление позвоночного столба можно с помощью операции. Она проводится при сочетании перелома и боли, при условии, что высота тела позвонка уменьшилась не более чем на 70%.

Используют два основных вида оперативного вмешательства, оба из которых являются малоинвазивными, то есть не сопровождаются разрезом кожи и мышц:

  • вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка специального вещества («костного цемента»), восстанавливающего форму кости;
  • кифопластика – отличается от вертебропластики тем, что перед введением костного цемента в тело позвонка вводится раздуваемый баллон, с помощью которого коррекция формы производится эффективнее; затем в образовавшуюся полость вводят затвердевающий костный цемент.

Такие операции дают возможность исправить деформацию позвоночника и устранить боль в 90% случаев.

Шейный отдел

Для каждого пациента должна быть выработана индивидуальная лечебная тактика в зависимости от возраста, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний. Лечение остеопороза проводится по общим правилам. Многие компрессионные переломы заживают без хирургического вмешательства. Другим больным требуется интенсивное медикаментозное лечение, шейная кифопластика или вертебропластика.

Каждый пациент с остеопорозом шейного отдела должен быть осмотрен и обследован неврологом. Важно исключить повреждение спинного мозга и создание вероятности неврологического дефицита. Хотя это не является типичным для остеопороза, такое осложнение может спровоцировать тяжелые нарушения функций конечностей и внутренних органов.

Грудной отдел

Лечение остеопороза проводится по общим правилам. При развитии компрессионных переломов применяются покой, физические методы, обезболивающие лекарственные средства. В редких случаях выполняется операция.

Рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от занятий спортом, подъема тяжестей, даже в бытовых условиях. В первое время после травмы врач может предписать строгий постельный режим, особенно пожилым людям.

Затем пациенту назначается ортез – бандаж, поддерживающий спину и ограничивающий подвижность в позвоночнике. Это приспособление моделируется таким образом, чтобы плотно прилегать к телу, не давая позвоночнику сгибаться.

Лечение остеопоротичексого перелома в грудном отделе занимает не менее 3 месяцев. Для контроля его эффективности регулярно выполняется рентгеновское исследование.

Хирургические вмешательства используются редко. Они необходимы лишь при появлении признаков нестабильности позвоночника. Например, если перелом привел к потере 70% высоты тела позвонка, операция необходима, чтобы предотвратить ущемление корешков спинного мозга.

Обычно проводится кифопластика или вертебропластика. Может быть выполнено и открытое вмешательство с закреплением тел позвонков с помощью металлических конструкций.

Поясничный отдел

Длительный постельный режим таким пациентам не показан, так как ведет к осложнениям и ухудшению течения сопутствующих заболеваний у пожилых (диабет, болезни сердца или легких). Поэтому больным назначается интенсивная медикаментозная терапия и лечебная гимнастика.

При угрозе неврологических осложнений, что бывает нечасто и распознается с помощью томографии, проводят операцию. Преимущество отдают малоинвазивным вмешательствам – вертебропластике или кифопластике. В некоторых случаях необходима открытая операция с укреплением позвоночника металлическими конструкциями.

Лечение народными средствами

Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

  • порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
  • мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
  • луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
  • залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
  • настоять 2 недели;
  • втирать в кожу во время массажа.

Что такое диффузный остеопороз позвоночника?

При длительном течении заболевания повышается хрупкость костной ткани во всех отделах позвоночника. Развивается диффузный остеопороз. Его вероятность растет с возрастом. Патология может не сопровождаться болью. В этом случае постепенно развивается нарушение осанки, искривление позвоночника, формирование горба на спине, снижение роста.

Диффузный остеопороз может сопровождаться патологическими переломами позвоночника в любом отделе. Такое состояние часто сопровождается интенсивной болью, постепенно ослабевающей. При падениях возникают множественные переломы, которые с трудом поддаются лечению. Нередко одновременно страдают и другие кости скелета – бедренная, лучевая, плечевая.

Для профилактики диффузного остеопороза необходимо:

  • соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D;
  • регулярно заниматься физкультурой, укрепляющей мышцы спины и конечностей;
  • своевременно обращаться к врачу для диагностики заболевания;
  • принимать медикаменты для лечения уже имеющегося остеопороза, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения – одна из главных составляющих как профилактики патологии, так и ее лечения. Они должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния каждого пациента.

Общие принципы физических упражнений при остеопорозе:

  • отсутствие нагрузки на позвоночный столб;
  • ограничение наклонов и поворотов корпуса;
  • преобладающие упражнения – разнообразные растяжки и нагрузки, укрепляющие мышцы, разгибающие позвоночник;
  • медленный темп занятий с исключением резких движений;
  • во время занятий необходимо глубокое дыхание, выпрямление спины, выпячивание грудной клетки вперед;
  • очень важно заниматься ежедневно, так как при прекращении нагрузки ее благотворный эффект быстро исчезает.

Физические упражнения показаны пациентам в любом возрасте и с любой стадией заболевания. Для профилактики патологии полезна ходьба, лучше скандинавская, снижающая нагрузку на позвонки. При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя. Интенсивность и длительность тренировок увеличивают постепенно.

Комплекс упражнений при остеопорозе без переломов:

  • лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить «к себе», выпрямить поясницу и прижаться к полу;
  • лечь на спину, колени немного согнуть, носки направить «к себе»; прижать пятки и лучезапястные суставы к полу, напрячь мышцы брюшной стенки;
  • в том же положении подошвы поставить на пол, ладони прижать к полу, напрячь мышцы живота и ягодиц;
  • лечь на спину, выпрямить ноги, положить ладони на передние поверхности бедер; поочередно поднимать вертикально правую и левую конечность, прижимая противоположную рукой;
  • лечь на спину, немного согнув колени; приподнимать руки, шею, голову, напрягая живот;
  • из того же положения приподнимать таз, опираясь на пятки;
  • из того же положения прижать колени к груди;
  • сесть на пол, оперевшись руками назад, выпрямит ноги, напрячь мышцы живота и ягодиц;
  • встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину (желательно использовать гимнастический мяч);
  • из того же положения вытягивать левую руку вперед, одновременно поднимая левую ногу и напрягая живот, затем поменять сторону.

Каждое из этих упражнений нужно выполнять по 15 – 30 секунд и повторять 4 – 5 раз, чтобы мышцы получили хорошую растяжку. При появлении любых неприятных ощущений занятия временно прекращают или снижают их интенсивность.

Массаж и ЛФК

Начинать массаж при остеопорозе можно только через 3 месяца после начала приема медикаментов, а при наличии переломов – через 6 месяцев. Используют приемы поглаживания и растирания. Резкие интенсивные массажные движения исключаются. Мануальная терапия запрещена.

Лечебная физкультура используется и для профилактики, и для лечения остеопороза. В последнем случае ее начинают, лежа на кровати:

Исходное положение Упражнение
На спине
  • приподнять прямые ноги на 10 см, повторить 20 раз;
  • согнуть колени, приподнять голову руками, затем переместить ладони на живот, но голову не опускать; повторить 20 раз
  • ноги согнуть, с силой давить поясницей на кровать, напрягая живот и ягодицы, в течение 5 секунд; повторить 20 раз
На животе приподнять голову, шею и ноги, повторить 20 раз
На левом боку голову подпереть рукой, другая рука опирается на кровать; приподнять правую ногу на 30 см, повторить 20 раз, сменить сторону

Необязательно сразу делать все эти упражнения в таком количестве. Расширяют активность постепенно, соблюдая главное правило – «ЛФК без боли».

Включают упражнения в положении сидя, перечисленные выше. При удовлетворительном состоянии начинают гимнастику стоя:

  • встать спиной к стене, прижаться к ней, вытягиваться вверх в течение 10 секунд;
  • отставить пятки от стены и плавно приседать на несколько сантиметров в зависимости от физических возможностей;
  • встать лицом к стене, руки вытянуть вверх и прижать, затем выгнуть спину, отстраняя туловище;
  • придерживаясь руками за спинку стула, стоять по 10 секунд на каждой ноге;
  • сесть на стул, медленно повернуться в одну, затем в другую сторону; повторить с разведенными в стороны руками, затем
  • завести руки за голову и повторить еще раз;
  • встать возле стола, поставить рядом стул и взять легкую книгу; медленно перекладывать ее со стола на стул и обратно 10 раз;
  • сидя или стоя поднять руки вверх и вдохнуть, затем опустить их на пояс и выдохнуть, повторить 20 раз.

Диета при остеопорозе позвоночника

Правильное питание – важная часть лечения остеопороза. В диете должен содержаться кальций, а также витамин D, магний, цинк, фосфор. В рацион необходимо включать такие продукты:

Полезное вещество Продукт, в котором оно содержится
Кальций
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сардины и другие рыбные консервы;
  • курага, апельсины, зеленые овощи;
  • орехи
Витамин D
  • консервированная морская рыба, сардины, тунец;
  • рыбий жир;
  • яичные желтки;
  • хлеб и разнообразные крупы
Магний
  • цельнозерновой хлеб;
  • орехи;
  • овсяная и пшенная крупа;
  • морская капуста;
  • фасоль и горох;
  • телятина и говяжья печень
Фосфор
  • яичный белок;
  • плавленый сыр;
  • морская рыба и морепродукты
Цинк
  • тыква и ее семена;
  • овсяная и пшенная крупа;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • сельдерей

При остеопорозе рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • консервы (кроме рыбных) и фаст-фуд;
  • майонез;
  • маргарин и спреды;
  • кофеин и газированные напитки;
  • алкоголь;
  • сало;
  • бараний жир.

Желательно ограничение соли до 4 граммов в день, растительного и сливочного масла до 50 граммов в день. Необходимо употреблять до 150 граммов животного белка в сутки.

Рацион необходимо обогащать разнообразными витаминами, то есть свежими фруктами и овощами, свежевыжатыми соками. Дополнительно рекомендуются пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Остеопороз позвоночника проявляется его деформацией, хронической болью в спине и компрессионными переломами. Для профилактики и лечения заболевания разработана специальная диета и комплексы физических упражнений. Терапия включает прием медикаментов, назначенных врачом. При переломах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Содержание:

  • Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
  • Чем полезна ЛФК и гимнастика?
  • Показания и противопоказания к ЛФК
  • Гимнастика
  • Комплекс ЛФК
    • Ножницы
    • Подтягивание колен
    • Поднимаем таз
    • Уголок
    • Кошка
    • Копье
    • Ласточка

Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Упражнение

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Повышенная или высокая температура тела.
  • Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Появление неврологических отклонений.
  • Пожилой возраст пациента.

Гимнастика

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

  • Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
  • Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
  • Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
  • Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
  • Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
  • Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
  • На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
  • Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
  • На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Ножницы

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Подтягивание колен

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Уголок

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Кошка

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Ласточка

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, симптомы и лечение

Компресионный перелом позвоночника в грудном отделеМеханизмом возникновения перелома является избыточная осевая нагрузка на позвоночник при наклоне вперед.

При этом происходит клиновидная деформация тела позвонка с возможным повреждением отростков.

При смещении последних может быть сдавление нервных корешков и сосудов, связанных со спинным мозгом, или самого спинного мозга.

Такие травмы происходят наиболее часто в результате падения или прыжков с определенной высоты и дорожно-транспортных происшествиях.

Причины переломов позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и способны выдерживать значительные механические нагрузки.

Нарушение их целостности происходит по следующим причинам:

  1. Большая величина нагрузки у людей молодого возраста, не имеющих других заболеваний;
  2. Наличие туберкулеза или метастатической опухоли, приводящих к разрушению тела позвонка;
  3. Остеопороз костей — уменьшение плотности костной ткани, связанное с недостатком солей кальция в их структуре.

Наиболее часто это бывает:

  • у пожилых людей, особенно — женщин;
  • при заболеваниях паращитовидных желез;
  • при приеме определенных лекарственных препаратов.

Переломы при остеопорозе, туберкулезе и опухолях костей нередко протекают бессимптомно.

Симптомы компрессионного перелома

При переломах вследствие травм основным симптомом является боль в области поврежденного позвонка. Перелом может произойти в любом позвонке, но, судя по статистике, чаще всего в 7 и 11 грудных позвонках. Выраженность боли может быть различной. При повреждении или сдавлении нервных корешков появляется чувство онемения участков кожи.

При патологических переломах (остеопороз, метастатические опухоли) боль нередко может отсутствовать вообще или нарастать постепенно. Симптомом является формирование кифотической деформации с образованием «горба», что наблюдается у лиц старческого возраста. Но иногда происходит перегрузка соответствующих сегментов и развитие компенсаторного мышечного спазма, способствующего возникновению и нарастанию болей.

Иногда разрушение позвонков сопровождается внедрением фрагментов в спинномозговой канал и сдавлением сегментов спинного мозга. Повреждение нервных структур проявляется сразу такими симптомами, как, например, онемение в руках и снижение их мышечной силы. Но иногда это проявляется постепенно, что связано уже со сдавлением кровеносных сосудов и постепенным нарушением питания нервных волокон и сегментов спинного мозга.

Более точная диагностика осуществляется с применением рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, позволяющих определить наличие травмы, уровень и степень повреждения.

Оказание первой помощи

Основная задача окружающих — предотвратить перемещения и движения пострадавшего и вызвать службу скорой помощи.

Больного перекладывают на жесткий щит таким образом, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости.

Лечение

В стационаре проводится лечение в соответствии со степенью повреждения.

Консервативное лечение включает прием обезболивающих препаратов, фиксацию поврежденного отдела с помощью специального корсета и жесткой постели, физиопроцедуры и ЛФК.

Объем оперативного лечения также зависит от степени повреждения:

  • вертебропластика — введение специального цементирующего состава в тело позвонка;
  • кифопластика — восстановление физиологической высоты позвонка и введение в его полость цемента;
  • оперативная декомпрессия — удаление фрагментов, сдавливающих спинной мозг и фиксация тела позвонка с помощью металлоконструкций.

Гимнастика и ЛФК при переломе, реабилитация

Упражнения при реабелитации после переломеПри компрессионном переломе в грудном отделе важным методом лечения и восстановления больного является лечебная физкультура, которую делят на 4 периода:

  1. Первые 7 — 10 дней она направлена на улучшение деятельности всех органов и систем, а также на предотвращение снижения мышечной силы. С этой целью применяют упражнения для мелких и средних суставов и групп мышц;
  2. Во втором периоде (до 30 дня) включают упражнения для улучшения кровообращения в поврежденной зоне, укрепления мышц туловища, тазового и плечевого пояса. Они позволяют создать мышечный «корсет»;
  3. На 45 — 60 день включаются упражнения с отягощением, увеличение нагрузки и длительности упражнений;
  4. Особенность четвертого периода состоит в постепенном добавлении упражнений с полной осевой нагрузкой на позвоночник.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может происходить по различным причинам и протекать с разной симптоматикой. Во всех случаях возникновения болей в спине необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Комплекс упражнений на ряду с профессиональным массажем — это эффективный метод лечения с первых дней заболевания, позволяющий снизить тяжесть последствий травмы.

Добавить комментарий