Разрыв медиального мениска коленного сустава

Повреждения и лечение медиального мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мениск коленаЕсли мы чувствуем боль в колене, то, как правило, это обозначает, что болит мениск. Поскольку мениск является хрящевой прослойкой, то он больше всего подвергается опасности разрыва или повреждений. Боль в колене может обозначать несколько видов повреждений и нарушений работы мениска. Во время растяжения межменисковых связок, застарелых повреждений, а так же при разрыве мениска появляются разные симптомы, и варианты борьбы с ними также отличаются.

  • Симптомы повреждения
    • Как вылечить повреждение?
  • Разрыв мениска
    • Разрыв заднего рога мениска
    • Разрыв заднего рога латерального (внешнего) мениска
    • Симптомы разрыва
  • Как лечится разрыв мениска?

Симптомы повреждения

Мениск – это хрящевое образование, которое находится в полости коленного сустава и служит амортизатором движения, а также стабилизатором, который защищает суставный хрящ. В колене всего находится два мениска, внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Повреждение внутреннего мениска случается намного чаще по причине его меньшей подвижности. Повреждение мениска коленного сустава проявляется в виде болей в этой области, ограничения подвижности, а в застарелых ситуациях – это возможно и развитие артроза колена.

Отек сустава, острая режущая боль, болезненный хруст и затрудненные движения конечностями говорят о том, что у вас поврежденный мениск. Данные симптомы появляются тут же после травмы и могут обозначать и иные повреждения суставов. Более выраженные симптомы повреждения появляются через один месяц после травмы. При этих повреждениях человек начинает чувствовать локальную боль в щели коленного сустава, проявляются слабость мышц наружной поверхности бедра, «блокада» колена, скапливание жидкости в полости сустава.

Точные признаки повреждения медиального мениска выявляются при помощи различных обследований. Есть специальные тесты на разгибание коленных суставов (Роше, Байкова, Ланды и т.п.), когда при определенном разгибании колена чувствуются болевые симптомы. Технология ротационных тестов базируется на выявлении повреждения во время прокручивающих движений колена (Штеймана, Брагарда). Также определить повреждение мениска можно при помощи МРТ, медиолатеральных тестов и симптомов компрессии.

загрузка...

Как вылечить повреждение?

Как вылечить повреждение менискаПовреждение медиального мениска подразумевает различное лечение, которое учитывает вид и тяжесть травмы. При традиционном способе избавления от повреждения, можно выделить основные разновидности воздействия, которые используются при любых травмах.

Для начала необходимо снять боль, потому, в первую очередь, пациенту делают обезболивающий укол, затем берут пункцию сустава, выводят из полости скопившуюся жидкость и кровь, и при необходимости снимают блокаду суставов.

После этих процедур колену требуется покой, для чего накладывается тутор или гипсовая повязка. Как правило, достаточно одного месяца иммобилизации, но в тяжелых ситуациях срок иногда доходит и до 2 месяцев. При этом необходимо прикладывать местно холод и нестероидные средства для снятия воспаление. Через время можно добавить разные виды физиотерапии, ходьбу со средствами поддержки, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых ситуациях, например, застарелое повреждение мениска коленного сустава. Одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства сегодня является артроскопическая операция. Этот вид хирургического вмешательства стал распространенным за счет бережного отношения к тканям. Вмешательство собой представляет только резекцию поврежденной области мениска и шлифовки дефектов.

При таком повреждении, как разрыв мениска, хирургическая операция проводится закрыто. С помощью двух отверстий в коленный сустав заводится артроскоп с инструментами для определения повреждений, затем принимается решение о возможности зашить мениск или же о его частичной резекции. Стационарное лечение проходит приблизительно до 4 дней, за счет низкой травматичности этого вида операции. На этапе реабилитации рекомендуют ограничить нагрузки на колено до одного месяца. В особых ситуациях рекомендовано ношение наколенника и ходьба со средствами поддержки. Уже через 7 дней можно начинать лечебную гимнастику.

Разрыв мениска

Наиболее частым повреждением коленного сустава считается разрыв внутреннего медиального мениска. Существуют дегенеративные и травматические разрывы менисков. Последние появляются, как правило, у людей возрастом 18-45 лет и спортсменов, при несвоевременном лечении они переходят в дегенеративные разрывы, которые чаще всего появляются у людей преклонного возраста.

С учетом локализации повреждения, различают несколько основных видов разрывов:

  • Коленка изнутрипоперечный;
  • в форме лейки;
  • лоскутный;
  • паракапсуярный;
  • продольный;
  • повреждение заднего или переднего рога;
  • горизонтальный.

При этом разрывы менисков разделяют и по форме:

  • косые;
  • продольные;
  • поперечные;
  • дегенеративные;
  • комбинированные.

Травматические разрывы появляются, как правило, в молодом возрасте и происходят они вертикально в продольном или косом направлении. Комбинированные и дегенеративные обычно случаются у престарелых людей. Разрывы в форме лейки или вертикальные продольные разрывы могут быть неполные и полные и обычно начинаются с повреждения заднего рога.

Разрыв заднего рога мениска

Разрывы этого типа случаются чаще всего, поскольку основная часть вертикальных и продольных разрывов, а также разрывов в форме лейки происходит с заднего рога. Во время длинного разрыва есть большой шанс того, что часть разорванного мениска будет воспрепятствовать движению колена и причинять сильную боль, вплоть до блокады коленного сустава. Комбинированный вид разрывов проходит, захватывая несколько плоскостей, и обычно образуется в заднем роге мениска и в своем большинстве появляется у престарелых людей, которые имеют в них изменения дегенеративного характера.

Во время повреждения заднего рога, которое не приводит к смещению хряща и продольному отщеплению, человек все время ощущает угрозу блокады сустава, но этого так и не происходит. Довольно редко случается разрыв переднего рога коленного сустава.

Разрыв заднего рога латерального (внешнего) мениска

Причины повреждения менискаЭтот разрыв случается в 8-10 раз реже медиального, однако имеет не меньше отрицательных последствий. Внутренняя ротация голени и ее приведение в движение являются основными причинами, которые вызывают разрыв внешнего латерального мениска. Основная чувствительность при этих повреждениях приходится на внешнюю сторону у заднего рога. Разрыв дуги внешнего мениска со смещением, как правило, создает ограничение движений на завершающем этапе разгибания, а иногда может вызвать и блокаду сустава. Разрыв внешнего мениска определяется по характерному щелканью при ротационных движениях вовнутрь коленного сустава.

Симптомы разрыва

При таких травмах, как разрыв мениска, симптомы бывают различные. Разрыв мениска может быть:

  • застарелый;
  • хронический;
  • острый.

Главный признак разрыва – это блокировка коленного сустава, при ее отсутствии очень трудно в острый период определить разрыв латерального или медиального мениска. Через определенное время, в ранний период, разрыв можно определить по локальной боли, инфильтрации в районе щели сустава, а также при помощи болевых тестов, которые подходят для любых типов повреждений.

Выраженным симптом разрыва являются болезненные ощущения во время прощупывания линии щели коленного сустава. Существуют специальные тесты для диагностики, такие как проба Мак-Марри и проба Эпли. Проба Мак-Марри выполняется двумя способами.

В первом случае пациента укладывают на спину, сгибают в тазобедренном и коленном суставе ногу до прямого угла. Потом одной рукой захватывают колено, а другой рукой выполняют ротационные движения голени вначале наружу, а после внутрь. При треске или щелчках можно рассматривать ущемление травмированного мениска между поверхностями сустава, эта проба является положительной.

Другой же способ называется сгибательным. Проводится он таким образом: одной рукой захватывают колено, как и в первом варианте, после ногу максимально сгибают в колене. Затем голень вращают в наружную сторону для определения разрыва. При условии медленного разгибания сустава колена приблизительно до 90 градусов и ротационных движениях голенью, то во время разрыва мениска пациент будет чувствовать на поверхности сустава болевые ощущения с внутренней задней стороны.

Во время выполнения пробы Эпли, пациента укладывают на живот и сгибают в колене ногу, создавая угол 90 град. Одной рукой необходимо придавить человеку на пятку, а второй при этом вращать голень и стопу. При появлении в суставной щели болевых ощущений, проба является положительной.

Как лечится разрыв мениска?

Как вылечить разрыв менискаРазрыв может лечиться или хирургическим способом (резекция мениска как частичная и его восстановление, так и полная), или консервативным. С появлением новых технологий все большую популярность получила трансплантация мениска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативный способ лечения, как правило, используется для лечения небольших повреждений заднего рога. Очень часто эти повреждения сопровождаются сильными болями, но не приводят к защемлению хрящевой ткани между поверхностями сустава и не создают ощущения переката и щелчков. Этот вид повреждений свойственен крепким суставам.

Лечение состоит в освобождении от таких видов спорта, в которых не обойтись без резких рывков и движений, которые оставляют на месте одну ногу, эти занятия отягощают состояние. У престарелых людей это лечение приводит к более лучшему результату, поскольку у них зачастую причиной симптоматики является артрит и дегенеративные разрывы.

Незначительный продольный разрыв (меньше 1 см), разрыв верхней или нижней поверхности, который не проникает на всю толщу хряща, поперечные повреждения не более 2,5 мм обычно заживают сами или никак не беспокоят.

Также лечение разрыва предусматривает еще один вариант. Зашивание изнутри наружу. Для этого способа лечения применяются длинные иглы, которые заводят перпендикулярно линии разрыва из полости сустава к наружной части крепкого капсульного участка. Причем швы делаются довольно плотно, один за вторым. Это является основным преимуществом данного варианта лечения, хоть и увеличивают степень риска повреждения нервов и сосудов во время вывода иглы из полости сустава. Этот способ отлично подходит для лечения повреждения заднего рога и разрыва, который проходит от самого хряща к заднему рогу. Во время повреждения переднего рога могут появиться сложности в проходе иглы.

В случаях, если случается разрыв переднего рога, то лучше всего применять способ зашивания снаружи внутрь. Этот вариант более безопасен для сосудов и нервов, иглу в данном случае проводят сквозь разрыв с наружной стороны сустава колена и затем в его полость.

Мениск в коленном суставеС развитием технологий бесшовное крепление внутри сустава набирает постепенно популярность. Сам процесс занимает немного времени и происходит без участия таких сложных устройств, как артроскоп, но сейчас еще не имеет и 75 % шансов на успех заживления мениска.

Основными показаниями к хирургической операции являются боль и выпот, которые не получается устранить с помощью консервативных способов. Блокада сустава или трение при движении тоже являются показаниями к хирургическому вмешательству. Резекция мениска (менискэктомия) когда-то считалась безопасной операцией. Но с помощью недавних исследований оказалось, что чаще всего менискэктомия приводит к развитию артрита. Данный факт повлиял на основные способы лечения разрыва заднего рога. На сегодняшний день большой популярностью пользуется отшлифовка поврежденных частей и частичное удаление мениска.

Успех выздоровления после таких повреждений, как разрыв медиального и латерального мениска будет зависеть от множества факторов. Для быстрого восстановления важны такие факторы, как локализация повреждения и его давность. Вероятность полноценного лечения снижается при недостаточно сильном связочном аппарате. Если возраст пациента не более 45 лет, то у него больше шансов на восстановление.

Лечение травм мениска коленного сустава без операции

мениск коленного сустава лечение без операции Боль в колене нам мешает, мы начинаем раздражаться, не понимая причины такого внезапного недуга. При этом начинаем вспоминать, что вроде нигде не падали, спортом не занимались, а колено болит. Давайте попробуем разобраться в причинах таких болей и методах лечения.

Изначально вспомним, что мениск находится в коленном суставе, служит неким «амортизатором» и ударопоглотителем, он играет важную роль в подвижности коленного сустава.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение разрыва мениска коленного сустава.

Мы все разумные люди и понимаем важность функционирования нижних конечностей, которые играют одну из центральных ролей в опорно-двигательном аппарате.

Кто подвержен травмам мениска

Как вы уже поняли, такой травме подвержена категория профессиональных спортсменов либо людей,  достаточно активно занимающихся спортом. Эта категория людей стоит в зоне риска по разрыву мениска и связок в коленной чашечке. Менее подвержена такой травме, категория граждан, которая совсем не занимается спортом. Не исключение и лица пожилого возраста. Можно добавить сюда людей, страдающих излишним весом.

травма мениска коленного сустава лечение

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и необходимость лечения

При повреждении мениска коленного сустава наблюдается острая, пронзительная боль в нижней конечности.

Болезненные ощущения появляются сразу, как только повредился мениск. Ногу разогнуть не представляется возможным, создаётся впечатление как будто колено застыло в согнутом положении.

Если захочешь ногу пошевелить, то вряд ли получится, болевые ощущения только усиливаются. Коленный сустав мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком. В некоторых случаях  может сопровождаться небольшим кровотечением, что влечёт за собой возможность появления гемартроза.

Менисков в коленном суставе два, поэтому травмы между собой отличаются. А если разные травмы, то – это разные болевые ощущения. Необходимо прислушаться к боли, как это странно бы ни звучало, чтобы попробовать самостоятельно диагностировать какой из менисков получил травму.

Диагностика болевых ощущений:

  • Мениску подвижному (наружному) свойственна пронзительная боль в том месте, где идёт прикрепление к связке с внутренней стороны над суставом. Когда нижняя конечность двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Ощущается болезненность, обычно при сгибании, наблюдается отёк, где произошёл разрыв, мышцы бедра слабые;
  • Мениску менее подвижному (внутреннему) свойственны такие же болевые ощущения, но немного иного характера. В коленном суставе характерна режущая боль, при этом сустав как бы  «заблокирован» (невозможно выпрямить), присутствуют ослабление мышц бедра.

лечение разрыва мениска коленного суставаТак как симптомы в основном имеют  болевые ощущения всё-таки самодиагностику лучше не производить, а постараться незамедлительно получить квалифицированную помощь.

От быстрого обращения к врачу зависит и способ лечения такой травмы.

Не всегда после разрыва можно почувствовать боль. Особенно это касается более молодого возраста. При ходьбе боль может быть просто ноющая, возникает только в положении сидя, спуститься вниз ноги. Это зависит от характера и места разрыва. Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться к специалистам.

Способы лечения мениска

Существуют два способа лечения мениска коленной чашечки – консервативный и оперативный.

Оперативное вмешательство проводят только таких разрывов, которые являются существенными. Показаниями к операции на мениске может быть присутствие сильных болей или некое препятствие, мешающее движению  коленного сустава. Во всех других случаях проводят консервативное лечение разрыва мениска коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но не все так плохо, как кажется. Обратившись к специалистам, пройдя диагностику травмированного участка, в некоторых случаях бывает, что оперативного вмешательства можно избежать. Есть ряд показателей, при которых разрыв мениска коленного сустава может лечиться без операции. Опуская все медицинские термины и симптомы скажем, что существует 3  вида разрыва мениска, при которых возможен консервативный метод лечения:

  1. Защемление;
  2. Частичный отрыв;
  3. Отрыв

Лечение в каждом конкретном случае может отличаться.

Лечение без операции мениска коленного сустава

Более подробно остановимся на консервативном методе лечения.

Когда происходит разрыв мениска коленного сустава лечение без операции проходит 2 фазы:

Острая фаза

Достаточно короткая фаза, в которой для снятия отёчности и болевого синдрома можно применить фитотерапию, провести комплекс мер  самоврачевания.

консервативное лечение разрыва мениска коленного сустава
В первые 24 часа острого периода необходимо зафиксировать колено. Это может быть либо тугая повязка, либо шина.

О выборе различных видов фиксаторов на коленный сустав, мы написали здесь…
Так же можно использовать ортезы и суппорты на коленный сустав.

Такое действие необходимо  сделать, чтобы не дать дальше травмироваться тканям, мышцам и связкам. В этой фазе необходимо наложить лёд или мокрое холодное полотенце именно на то место, где чувствуется острая боль, прикладывать несколько раз на 15-20 минут. Такое холодное прикладывание приводит к сужению кровеносных сосудов, что влияет на спад отёчности. Холод стимулирует приток лимфатической жидкости, которая в свою очередь, несёт питательные вещества до травмированного участка. Одновременно лимфа удаляет из организма отходы клеток и ткани, запуская процесс регенерации. После проведённых манипуляций, которые были описаны выше, необходимо лечь или сесть, подложив под колено подушку. Такое мероприятие обеспечит правильность циркуляции крови, увеличит приток крови к травмированному участку и снизит отёк.  Рекомендован покой.

В первые двое суток нельзя:

  • Нагревать травмированный участок. Это сауны, горячие компрессы, принятие горячих ванн. Такое тепловое лечение может спровоцировать кровотечение, что впоследствии может вызвать гемартроз;
  • Ограничить движение, для исключения дальнейшего травмирования;
  • Категорически запрещён массаж.

Обращаем ваше внимание, что разрыв мениска  является очень серьёзной травмой, поэтому необходимо обратиться к врачу в первые 48 часов.

Хроническая

Более длительная фаза, в которой необходимо восстановить функцию движения. Врач назначает лекарственные препараты. Назначается массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Возможен курс внутрисуставных инъекций с гормональными препаратами.

Возможности народной медицины

Наиболее часто при незначительных повреждениях назначают немедикаментозное лечение. Наша природа богата лечебными травами. Если нет смещения хряща — фитотерапия может исцелить. В основном из лечебных трав делают компрессы. Также может быть рекомендована ванна с лечебными травами. Например, принятие ванн с еловой хвоей имеет целебные свойства для всего организма.

Пчеловодство также предлагает использовать прополис. Можно приготовить пасту, смешав сливочное масло и прополис. Тщательно перемешать и принимать внутрь за 1 час до еды. Смешав прополис со спиртом можно, таким образом, делать примочки на сустав. Отвары, настои, компрессы, ванны просты в приготовлении и применении. Результат от их применения – положительный, но прежде чем начать лечиться народными средствами проконсультируйтесь с врачом, поставьте точный диагноз.

Возможности современной  терапии

По последним разработкам в медицине для восстановления ткани хряща и коррекции  повреждения мениска появились  хондропротекторы, например алфлутоп. В состав таких лекарственных препаратов входят  глюкозамин и хондроитин. Такие препараты назначаются внутрь и наружно, как мази. Применение таких мазей должно быть длительным, чтобы достичь лучших результатов. Необходимо в течение 3-4 месяцев ежедневно втирать мазь в травмированную область. Пользоваться такими мазями однократно, или нечасто не приведёт к желаемому эффекту. Вы зря потратите как денежные средства, так и время.

лечение мениска коленной чашечкиСовременная медицина предлагается также один из новых методов консервативного лечения — ударно-волновую терапию. Звуковые импульсы определённой частоты воздействуют на все ткани сустава, увеличивая тем самым циркуляцию крови, улучшается лимфоток. Проходят боли и мышечные спазмы, связки становятся более эластичными, запускается процесс регенерации клеток и ткани, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению.

Некоторые хирурги-ортопеды заявляют о важности физиотерапии. Они утверждают, что для лечения частично порванного мениска можно применять только физиотерапию.

Такое лечение способствует возвращению больного к нормальной жизни, какая была до травмы.

Когда происходит защемление или надрыв необходимо незамедлительно провести вправление сустава. Такое вправление делает врач мануальной терапии. Важно, чтобы такое вправление делал опытный специалист, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а вовремя обращаться в клиники. Если все же к мануальному терапевту обратиться не удалось, то при защемлении врачи могут применить вытягивание сустава при помощи аппарата, называется такое вытягивание- тракция. Время восстановления будет достаточно длительное, зато лечение травмы мениска коленного сустава пройдёт без операционного вмешательства.

Добавить комментарий