Диагностирование грыжи позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа грудного отдела позвоночника — заболевание довольно редкое. Чаще всего встречаются шейные или поясничные грыжи, так как нагрузки на эти отделы позвоночника наиболее серьезные. Такое поражение грудного отдела диагностировать трудно. Обычно это происходит случайно: грыжа обнаруживается в процессе диагностики или лечения какого-либо другого заболевания.

Образование грыжи грудного отдела позвоночника

Почему появляется грыжа грудного отдела позвоночника?

Несмотря на то что межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются редко, лечения они требуют серьезного, так как доставляют массу неудобств и причиняют серьезный дискомфорт при физических нагрузках и простой ходьбе, а также в положении сидя и лежа. Чаще всего при такой патологии страдают 8–12 позвонки.

Грыжа в грудном отделе чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. У молодых людей (до 40 лет) начинает формироваться либо грыжа шейного отдела, либо поясничного.

загрузка...

Почему возникает межпозвоночная грыжа грудного отдела? Грыжу грудного отдела позвоночника могут вызвать следующие причины:

  • травмы спины и позвоночника;
  • повышенные нагрузки на позвоночник (наблюдаются у людей, активно занимающихся спортом, и у тех, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей);
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения (изменения в хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения).

Частые причины грыжи диска

Можно говорить о совокупности причин, которые и приводят в итоге к грудной межпозвоночной грыже.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Каковы признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела? На первых этапах возникновения болезни ярко выраженных симптомов нет. Обычно в это время размеры поражения не превышают 2 мм (пролапс). Оно не давит на нервные окончания и не вызывает болезненных ощущений.

В дальнейшем его присутствие начинает ощущаться. Обычно это происходит на таких стадиях, как протрузия (от 2 мм до 4 мм) и экструзия (когда происходит полное выдавливание дискового ядра за пределы капсулы и начинаются сильные боли).

Стадии межпозвоночной грыжи

Симптомы будут зависеть от вида грыжи. Различают такие виды грыжи, сформированной в грудном отделе позвоночника, как:

  • переднебоковую;
  • заднебоковую;
  • срединную;
  • боковую;
  • комбинированную.

В целом общими признаками являются сильные боли, нарастающие при чихании, кашле, физической нагрузке. Они могут локализоваться в области спины, грудной клетки, верхней части живота, иногда будет казаться, что болит сердце.

Боль в области грудного отдела позвоночникаХарактер боли может быть разный: острая боль при смене позы, локальный длительный болевой синдром в области грудной клетки, опоясывающая боль в области поясницы, особенно когда человек из лежачего принимает сидячее положение.

При наличии грыжи грудного отдела позвоночника симптомы также могут быть следующими:

  1. Жжение кожи в области поражения.
  2. Возможно снижение чувствительности кожи в пораженной области.
  3. Общая слабость (или слабость в ногах).
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Редким симптомом, встречающимся чаще у людей за 55–60 лет, является недержание мочи.

Диагностирование патологии затруднено из-за того, что симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника напоминают сразу несколько других заболеваний. Таких как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • плеврит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • межреберная невралгия;
  • заболевания спинного мозга.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника на МРТ снимке

Необходимо учесть все симптомы и провести различные исследования для того, чтобы не ошибиться в диагнозе. Обычно назначают:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Главная опасность грыжи такого типа — возможное наступление частичного (когда двигаться может только та часть тела, которая находится выше области поражения) или полного (когда двигаться может только голова) паралича.

Способы борьбы с заболеванием

Очень важно вовремя начать лечение и минимизировать риск развития паралича, лечение которого очень длительно, а иногда и невозможно.

Медикаментозное лечениеМногие задаются вопросом о том, как лечить межпозвоночную грыжу, приносящую такое количество дискомфорта. Эффективной может быть только комплексная терапия, включающая в себя: медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция.

Медикаментозную терапию может проводить только специалист, который, используя индивидуальный подход, назначает пациенту конкретный препарат и дозировку, для того чтобы снять симптоматику и восстановить структуру пораженного диска.
Для лечения могут быть назначены такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоиды.

Кроме вышеперечисленных, могут назначать препараты, способствующие улучшению кровообращения, средства, содержащие большое количество витамина В, миорелаксанты.

Действие электрофореза на грыжу диска

При грыже позвоночника лечение должно включать и физиотерапию, которая призвана сделать более эффективным медикаментозную терапию (особенно в период обострения и сильных болей). Назначают ее физиотерапевт и врач-травматолог. Обычно рекомендуют такие процедуры, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • волновая терапия.

Одним из видов физиотерапии можно считать массаж, с помощью которого можно вполне эффективно лечить грыжу подобного типа. Эта процедура позволяет снять отеки, уменьшить воспаления, устранить боль и подготовить мышцы к серьезным физическим нагрузкам.

Лечебная физкультура назначается только в период ремиссии и при отсутствии серьезных болевых ощущений. Все движения необходимо выполнять плавно, не перегружая мышцы и позвоночник. Цель ЛФК — укрепить позвоночник, а не вызвать рецидив. Лучше всего делать все упражнения под присмотром врача. Иногда лечебную физкультуру назначают как реабилитационное средство после операции.

Упражнения при боли в верхней части спины

В некоторых случаях для успешного лечения грудной грыжи позвоночника необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности ситуации может быть удалена как сама грыжа, так и часть диска или позвоночной дуги. В любом случае пациент почувствует облегчение, хотя вести активный образ жизни (если он был до операции) уже не сможет.

Профилактика заболевания

Профилактика подобного заболевания — это правильный образ жизни. Необходимо:

  • заниматься физической культурой (хорошим решением будут занятия плаванием и езда на велосипеде);
  • следить за правильностью осанки;
  • принимать витамины (особенно способствующие укреплению костей);
  • правильно питаться (в продуктах должно быть достаточно кальция);
  • больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за компьютером.

Межпозвоночная грыжа довольно долго прогрессирует. Чтобы не запустить болезнь, при первых настораживающих симптомах следует обратиться к врачу. Специалист проведет грамотную диагностику и назначит лечение. Помните, на ранних стадиях заболевания даже ЛФК способно избавить от грыжи и принести облегчение. Вылечить можно любое заболевание, главное — не упустить момент.

Антон Игоревич Остапенко

  • ЛФК при грыже позвоночника
  • Боль при грыже позвоночника
  • Йога при грыже отделов позвоночника
  • Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Заболевания позвоночного столба составляют весомую долю патологии опорно-двигательной системы человека. Многие люди страдают от остеохондроза, дисковых грыж и других хронических болезней, существенно ограничивающих их физическую активность. Даже молодые не застрахованы от подобных нарушений, а с возрастом ситуация только усугубляется.

Постоянный болевой синдром и непереносимость нагрузки – вот что беспокоит пациентов. Поэтому при межпозвонковой грыже и других заболеваниях осевого скелета используют комплексное лечение. В его состав входят как давно используемые методы, так и достаточно новые. К последним можно отнести подводное вытяжение позвоночника.

Общие сведения

43

Известно, что тракционная терапия применялась еще на заре становления медицинской науки. А сейчас она стала достаточно эффективным методом восстановления функции осевого скелета. Испытывая постоянные вертикальные нагрузки, позвоночник претерпевает изменения в основных структурных компонентах: уменьшается высота дисков, страдают суставы, сжимаются нервы и сосуды. Это приводит к появлению мышечного спазма, боли и ограничения движений.

Вытяжение позвоночника как раз и призвано устранить избыточное давление на его структуры, нормализовать нервную проводимость, кровоток и трофические процессы в тканях. Но в отличие от сухой тракции, подводная обеспечивает более мягкое и безопасное воздействие, сочетаясь с позитивным влиянием теплой и минерализованной воды.

Эффекты

vytyazhka2

Подводное вытяжение часто используют как один из методов лечения межпозвонковой грыжи. Поэтому нужно подробнее рассмотреть влияние процедуры на патологические процессы, происходящие при этом заболевании. Благодаря растяжению осевого скелета достигаются следующие эффекты:

  • Возрастают межпозвонковые интервалы.
  • Расслабляются спазмированные мышцы.
  • Понижается внутридисковое давление.
  • Расширяются корешковые каналы.
  • Устраняются подвывихи суставов.
  • Активизируется кровообращение.
  • Улучшаются трофические процессы.

Все это создает условия для уменьшения грыжевого выпячивания, а, следовательно, и ликвидации соответствующих клинических признаков: боли и ограничения функции. Восстанавливаются анатомические соотношения в тканях позвоночного столба, а на смену биомеханическим нарушениям приходят правильные двигательные стереотипы. В условиях лучшего снабжения питательными веществами замедляются дистрофические процессы и повышается регенераторный потенциал дискового вещества. Повышается уровень физического и эмоционального комфорта пациентов.

Вытяжение имеет широкий терапевтический потенциал благодаря позитивному воздействию на все структуры позвоночника.

Методы

pic_4052325

Тракционная терапия, проводимая в водной среде, имеет свои разновидности. Все зависит от методики выполнения и пораженного отдела позвоночника. Таким образом, вытяжение при грыже может осуществляться следующими способами:

  • Вертикальное, горизонтальное, наклонное.
  • Постоянное или прерывистое.
  • Весом собственного тела (аутогенное) или дополнительными грузами (гетерогенное).
  • Шейное, грудное или поясничное.

Каждый из указанных методов имеет свои особенности и используется при соответствующих показаниях. У одного и того же пациента для достижения лучшего результата могут применяться сразу несколько видов подводного вытяжения.

Где проводится?

Вытяжение позвоночника в воде – метод, находящийся на стыке лечебной физкультуры, физиотерапии и мануального воздействия. Его могут проводить в амбулаторно-поликлинических, стационарных лечебных учреждениях или санаториях. Все зависит от наличия соответствующего оборудования и кадров. Пациенту назначают тракционную терапию после полного обследования, а выполняют вытяжение только под контролем врача.

Показания

Подводное вытяжение позвоночника – процедура, эффективность которой доказана при различных заболеваниях позвоночника, а не только у пациентов с грыжей. Показания включают те состояния, при которых наблюдается нарушение биомеханики осевого скелета и сдавление окружающих тканей. К ним относят:

  • Остеохондроз.
  • Протрузии дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Искривления.
  • Последствия травм.
  • Незначительное смещение позвонков (псевдоспондилолистез).

Иногда тракцию выполняют пациентам с болезнью Бехтерева с целью предупреждения анкилозов. Но в поздних стадиях патологии вытяжение уже неэффективно.

В комплексе с другими методами лечения подводное вытяжение оказывает благоприятный эффект при дегенеративных, посттравматических и даже воспалительных заболеваниях позвоночника.

Противопоказания

c1b07a5177fa1c49059d06063509a03f

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на достаточно широкие показания, процедура подводной тракции при грыже имеет свои ограничения. Поэтому перед ее выполнением проводится всестороннее обследование пациента с целью выявления сопутствующих состояний. К общим противопоказаниям следует отнести:

  • Инфекции.
  • Выраженная артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Хирургическая патология.
  • Кожные болезни.
  • Опухоли.
  • Психозы.
  • Беременность.
  • Общее тяжелое состояние.

Это те состояния, которые могут встречаться независимо от присутствия вертеброгенной патологии. У таких пациентов подводное вытяжение либо вовсе не проводится, либо выполняется в очень урезанном варианте. Но лучше не рисковать, ведь риск неблагоприятных последствий зачастую превышает возможный позитивный эффект. Кроме этого, существуют противопоказания, связанные с позвоночником. Они включают:

  • Ранний период с острой болью.
  • Нестабильность позвоночных сегментов.
  • Истинный спондилолистез.
  • Патология спинного мозга.
  • Инфекции (в т. ч. туберкулезный спондилит).
  • Секвестрированная грыжа.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Детский возраст.

Но даже если у пациента нет вышеуказанных состояний, то отказ от выполнения процедуры может быть обусловлен ухудшением общего состояния. Когда усиливается боль или появляются другие симптомы, отсутствовавшие ранее, вытяжение прекращают уже на стадии пробной тракции. Кроме того, лечение отменяют как неэффективное при невозможности добиться результата за 5–6 сеансов.

Присутствие показаний – еще не повод для выполнения процедуры. Нужно учесть все ограничения для подводного вытяжения.

Проведение процедуры

Независимо от того, где проводится вытяжение – в стационаре или санатории – методика одна и та же. Тракционная терапия сопряжена с достаточно серьезным воздействием на структуры позвоночного столба, поэтому требуется тщательное соблюдение всех правил выполнения процедуры. Как уже было указано ранее, она делается только в присутствии врача и под его наблюдением.

Подготовка

Чтобы процедура прошла гладко, необходимо предварительно полностью обследовать пациента. Это необходимо для точной верификации диагноза и исключения состояний, способных снизить эффективность вытяжения или вовсе стать преградой для такого лечения. Поэтому тракция может проводиться после инструментального исследования, включающего:

  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Рентгенографию.
  • УЗИ позвоночника.

Перед тем как выполнять подводное вытяжение позвоночника, рекомендуют пройти курсы массажа и физиотерапии. Это будет способствовать расслаблению мышц и достижению более быстрого эффекта. Также могут использовать лекарственные препараты, но непосредственно перед самой процедурой нужно исключить введение обезболивающих средств, анестетиков и миорелаксантов. Это обязательное условие, предостерегающее от чрезмерного растяжения позвоночника.

Идя на вытяжение при грыже, нужно полностью обследоваться, чтобы подтвердить показания и исключить присутствие факторов риска.

Методика выполнения

26

Если подводное вытяжение позвоночника проводится вертикальным способом, то пациент находится в бассейне с водой, глубина которого должна быть не менее 2 метров. Плечевой пояс и голова фиксируются к бортику или специальной платформе. На пояс крепится груз до 20 кг для дополнительного утяжеления. При этом тракция распространяется на весь позвоночник.

Горизонтальное и наклонное вытяжение считается более физиологичными и щадящими. Пациент лежит на столе аппарата или в специальной ванне, где есть функции регулировки натяжения, температуры воды, а также возможность одновременного проведения гидромассажа. При любом типе тракционной терапии важно придерживаться следующих принципов:

  • Дозированность нагрузки.
  • Полный покой позвоночника.
  • Постизометрическая релаксация мышц спины.

Первые 3–5 сеансов выполняется так называемая пробная тракция, когда с помощью собственного веса пациента или небольших грузов оценивают ответную реакцию позвоночника. После процедуры нужно сначала полежать на твердой поверхности в корсете (около 1 часа) и соблюдать специальный режим: не поднимать тяжелые предметы, избегать резких наклонов и поворотов, меньше сидеть и стоять. Закрепить эффект от вытяжения в санатории помогут физические упражнения, которые подберет врач.

Вытяжение позвоночника должно проводиться в комплексе с другими методами лечебной коррекции. Только так можно добиться выраженного и стойкого результата.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Строение позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Межпозвоночная грыжа

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Причины развития поясничной грыжи

Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Оперативное вмешательство

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Классическая операция по удалению грыжи

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Дискэктомия

Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Перкутанная дискэктомия

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Микродискэктомия

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

  • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Послеоперационные осложнения

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

  • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

Реабилитационные методы после операции

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Добавить комментарий