Как выглядит пупочная грыжа у детей до года

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

загрузка...
  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины
  • Основные проявления
  • Диагностика
  • Терапия

Гидроцефалия у новорожденных – это диагноз, которые в стране знают практически все родители. И часто такой диагноз не имеет под собой какого-то обоснования. Поэтому все мамы и папы должны знать первые признаки этого заболевания у детей, чтобы не пропустить начала этого тяжелейшего недуга.

Причины

gidrocСтоит отметить, что водянка головного мозга по своим причинам может различаться у новорожденных и после 2 лет, а также у тех малышей, которые пока только собираются появиться на свет.

Так, например, гидроцефалия у плода чаще всего развивается при патологии развития ЦНС -центральной нервной системы, или тесно связана с другими патологиями развития. Сюда стоит отнести такие заболевания, как:

  1. Стеноз водопровода, который соединяет между собой 3 и 4 желудочки.
  2. Синдром Денди-Уокера.
  3. Папиллома сосудистого сплетения.
  4. Spina bifida.
  5. Анэнцефалия.
  6. Цефалоцеле.
  7. Микроцефалия.

В более чем 20% всех случаев водянка связана с инфекционными заболеваниями, например, с цитомегаловирусом, герпесом и токсоплазмозом.

Гидроцефалия у новорожденных, фото которых можно посмотреть в интернете, имеет другие причины. На первый план здесь выступает родовая травма, особенно, если ребёнок родился недоношенным. Кроме водянки иногда присутствует кровоизлияние в мозг, к которому часто присоединяется менингит. Вторая причина – это пороки развития головного или спинного мозга, а также результат внутриутробных инфекций. Что же касается опухолей и дефектов развития сосудов, то они в этом возрасте становятся причиной гидроцефалии очень редко.

Гидроцефалия головного мозга у детей старше года также имеет свои причины. Чаще всего это новообразования головного и спинного мозга, а также результат перенесённого менингита и энцефалита. Также причиной могут выступать некоторые серьёзные инфекционные болезни, например, туберкулёз. Не обходится и без дефектов развития головного и спинного мозга и последствий кровоизлияния во время родовой травмы. Но в некоторых случаях установить причину водянки не удаётся.

Основные проявления

Нарушение циркуляции ликвора и его повышенное скопление в черепе по-разному протекает у малышей до года и в старшем возрасте. Основной симптом гидроцефалии у грудных детей и детей до года – это ускоренный рост окружности черепа. Существует специальная таблица, в которой приведены максимальные и минимальный цифры, а врач-педиатр каждый месяц, измеряя окружность головы крохи, сверяется с этими цифрами. И если есть какие-то отклонения, то обязательно должно быть назначено дополнительное обследование. Именно быстрый рост окружности головы обычно служит первым симптомом заболевания в этом возрасте.

Второй симптом – это увеличенный в размерах и заметно выбухающий большой родничок. Это отверстие в черепе должно полностью закрыться к году, однако при водянке он может находиться в открытом состоянии и до двух лет, а в более серьезном состоянии — и до 3 лет. Кроме того, кости черепа из-за постоянного давления на них изнутри начинают утончаться, а голова приобретает неправильную форму. На лбу появляется венозная сеть. Если заболевание не лечится на протяжении длительного времени, то могут быть эпилептические припадки, а глаза будут всё время опущены вниз.

Гидроцефалия у детей также может проявляться следующими симптомами:

  1. Не держит голову.
  2. Не садится в положенный срок.
  3. Не может самостоятельно стоять.
  4. Не умеет и не хочет играть. Игрушки его совсем не интересуют.

Часто родители жалуются на апатию и плаксивость малыша. Если он начинает испытывать боль в голове, то хватается ручками за неё.

У детей после 2 лет водянка проявляется другими симптомами. На первый план здесь выступает головная боль с тошнотой и рвотой. При обследовании у окулиста часто выявляется отёк диска зрительного нерва. Именно поэтому любые головные боли в таком возрасте обязательно должны стать поводом для посещения невропатолога, или даже нейрохирурга. К другим симптомам в этом возрасте можно отнести судороги, нарушение зрения, повышенный тонус мышц в конечностях, недержание мочи, отставание в росте, гипотиреоз, снижение успеваемости в школе.

Диагностика

Диагностика врождённой гидроцефалии основывается не только на осмотре и обследовании глазного дна. Ведущим методом обследования на первом году жизни является нейросонография (НСГ). Также может быть проведено УЗИ мозга, но только у детей младше 2 лет. В более старшем возрасте основное обследование – это КТ и МРТ.

Нейросонография – это отличный метод для того, чтобы выявить практически любую патологию мозга. Однако это исследование возможно только пока не зарос большой родничок. Стоит помнить, что зачастую для подтверждения диагноза всё равно придётся использовать и другие диагностические процедуры. Посмотреть результаты обследования и как оно выглядит, а также гидроцефалию у детей можно на фото в интернете.

Терапия

Лечение гидроцефалии должно проходить не только под контролем педиатра, но и невропатолога. Консервативное лечение, как правило, помогает сдерживать производство большого количества ликвора, но оно не помогает избавиться от заболевания, поэтому единственный на самом деле действенный метод – это шунтирование или эндоскопическая операция.

Если с операцией медлить, то постепенно развиваются значительные отклонения в психическом развитии, которые потом не поддаются корректировке. Также увеличенную в объёме голову уже нельзя вернуть к нормальным размерам, поэтому решение об операции должно приниматься быстро.

Цель оперативного лечения — в том, чтобы ликвор, который скапливается в черепе, отводился в другие полости организма. При установке силиконовых катетеров ликвор по ним отводится в кишечник и всасывается между его петлями. Иногда ликвор направляют в правое предсердие или в большую затылочную цистерну, или в спинномозговой канал.

Однако такая операция имеет массу осложнений, поэтому сегодня всё популярнее становится эндоскопическая операция, которая не только малотравматична, но и намного эффективнее. Лечение гидроцефалии в этом случае проводится при помощи образования новых отверстий, по которым проходит отток ликвора. Однако такая операция способна помочь только 10% всех маленьких пациентов с водянкой головного мозга. В остальных случаях прибегают к традиционному шунтированию.

  • Что такое денситометрия позвоночника?
  • Простые упражнения не вставая с кровати — простая гимнастика
  • Особенности, проявления и лечение неспецифического спондилодисцита позвоночника
  • Чем могут быть вызваны боли в груди и пояснице?
  • Проявления и лечение крепитирующего тендовагинита запястья
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий