Первый позвоночник у человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самой важной частью шейного отдела считается атлант позвонок, часто называемый в справочниках также С1. Так как этот позвонок главный в системе, то его повреждение может привести к серьезным проблемам.

Строение первого позвонка

Строение атланта

Позвонок атлант располагается у самого основания шеи, соединяя позвоночник с черепом. Строение атланта несколько разнится со строением других позвонков шейного отдела.

Позвонок С1 практически не имеет тела, так как еще на этапе внутриутробного развития он соединяется со вторым шейным позвонком. По этой причине имеет очень короткую переднюю дугу, а позвоночное отверстие существенно расширено. Передняя и задняя дуги объединяются с помощью боковых масс с задней дугой. На задней части атланта имеется ямка, предназначенная для соединения с бугорком шейного позвонка С2. На задней дуге имеется бороздка от артерии и бугорок — остистый отросток.

загрузка...

На латеральной массе первого позвонка, как снизу, так и сверху, расположены суставные поверхности — верхняя и нижняя. Верхняя имеет овальную форму. Скрепляясь с затылочной костью, она формирует атлантозатылочный сустав. Круглые нижние поверхности образуют атлантоосевой сустав.

Первый и второй позвонок составляют атлантоаксиальный сустав. Он имеет большое значение, так как обеспечивает круговую подвижность шеи человека. При повороте головы первый и второй позвонок вместе с черепной коробкой передвигаются по оси второго позвонка (С2).

Заболевания С1 позвонка

При всей своей важности, шейный отдел человека считается одним из самых слабых мест. Боль в области шеи у атланта может возникать оттого, что один из позвонков атлантоаксиального сустава сместился, вследствие чего на второй оказывается существенное давление.

Заболевания С1 позвонка

Повреждение возникает вследствие оказания высокой нагрузки.

При этом чем сильнее нагрузка, тем выше вероятность травмы позвонков. Наиболее подвержены повреждениям новорожденные, однако заболевания могут быть следствием и других причин:

  • аварии;
  • механических ударов,
  • излишне резкого поворота головы;
  • родовой травмы;
  • аномалии в развитии.

Травмы у детей дошкольного возраста чаще возникают из-за редкого поворачивания головы: они активно познают мир и, увидев что-то интересное или в процессе игры, могут слишком резко повернуться. Нарушение позвонка С1 может случиться из-за слишком резкого выхода из состояния покоя. Основная причина — позвоночник ребенка еще не успел окрепнуть. Поэтому такая причина травмы у взрослых встречается крайне редко.

Повреждение шейного отдела нередко наблюдается у детей как результат родовой травмы. При выходе наружу ребенок может немного отклониться, что может привести к нарушению позвонка.

Распространенная аномалия — ассимиляция первого позвонка, то есть его соединение с затылочной костью. Эта аномалия может повлечь развитие кистозной расщелины шейного отдела — миеломенингоцеле.

У взрослых основная причина получения травмы шейного отдела — неосторожность. Часто позвонок атлант смещается при неправильно выполненном кувырке или прыжке в воду, так как человек неправильно вычислил траекторию, и нагрузка пришлась на шею. В отдельных случаях для развития недуга достаточно резкого поворота или сгибания шеи.

Заболевания С1 позвонка фото

Симптомы и последствия смещения

Повреждение позвонка С1 сопровождается характерными симптомами:

  • отеком в области повреждения;
  • нарушением сна;
  • поворот головы сопровождается болевыми ощущениями;
  • головокружением;
  • головной болью;
  • при пальпации возникает чувство дискомфорта.

Симптомом подвывиха позвонка атлант ротационного типа можно считать сильные болевые ощущения, из-за которых повернуть голову становится практически невозможно.

Отличить подвывих атланта от подвывиха других шейных позвонков можно по временному онемению или отеку языка, возникновении трудностей с глотанием. Этот симптом говорит о подвывихе второго или третьего позвонка, при подвывихе С1 такие симптомы не появляются.

При нарушении С1 по причине родовой травмы, первое время симптомы не проявляются. Подвывих позвонка становится заметным только тогда, когда ребенок учится сидеть и ходить. Последствием травмы становится нарушение походки ребенка, а со временем — падение зрения, ухудшение памяти и внимательности. Дети становятся очень капризными, наблюдаются быстрая утомляемость и частые головные боли.

Симптомы и последствия смещения

Методы и способы лечения подвывиха

Проблемы, вызываемые нарушением положения первого позвонка атлант, решаются его возвращением на место. Но самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям вроде растяжения связок и суставов, поэтому от такого лечения будет больше вреда.

При лечении пациенту оказывают помощь в 3 направлениях:

  • помощь после травмы;
  • вправление позвонка;
  • восстановление после подвывиха.

Правильно оказанная после вывиха первая помощь может значительно облегчить дальнейшее лечение. Для этого нужно зафиксировать шею в правильном положении и наложить шину, чтобы при вращении головой не травмировался позвоночник. Действовать нужно точно, но быстро, так как с течением времени дискомфорт усиливается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К поврежденному месту нужно приложить лед или смоченную в холодной воде тряпочку. Только после этого можно отвезти пострадавшего в больницу. Затягивать с этим не стоит, так как может случиться защемление близлежащих тканей, что негативно повлияет на работу тела пострадавшего. Вылечить последствия подвывиха становится очень сложно, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Для вправления атланта используют метод Витюга. Сначала врач определяет место повреждения и вводит туда препарат, позволяющий снять болевые ощущения и расслабить мышцы. После расслабления тела позвонок нередко сам возвращается в правильное положение. В случае, когда позвонок не принимает нужное положение, врач возвращает его вручную. Затем больному надевают воротник Шанца, чтобы зафиксировать поврежденное место.

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Перелом сустава со смещением

Человеческий скелет способен выносить очень большие нагрузки. Увы, не все. Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. Как это происходит и что надо сделать — об этом стоит знать каждому.

Перелом со смещением

Перелом — это патология, при которой нарушается целостность костной ткани человека. Но нередко у людей случаются переломы сустава со смещением — это когда поломанные кости не только занимают неправильное положение относительно костного комплекса, но и относительно друг друга.

Смещения делятся на незначительные, при которых отсутствует угроза для функций конечности, и грубые, сопровождающиеся резким искривлением сегмента.

Виды перелома и симптомы

Для того чтобы было легче поставить верный диагноз, правильно определить тактику лечения и спрогнозировать течение заболевания, была создана соответствующая классификация. Отличают травмы по разным причинам происхождения, например по форме возникшего дефекта, появлению осколков кости, смещению их и т. д.

Перелом плечевого сустава случается достаточно редко и составляет около 5-7% от общего числа подобных травм. В этой статье вы можете узнать, как определить перелом и как правильно оказать первую помощь.

Существуют также закрытые и открытые переломы. И если в первом случае деформации кожи из-за осколков не видно, то во втором в открытую рану проникает инфекция и угрожает распространиться по всему организму, при этом кость не только повреждена, но и просматривается на поверхности.

Чаще всего ломается ключица. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что ежедневно такую травму врачи вынуждены лечить тысячам пациентов — людям разных профессий и образа жизни.

Симптоматика следующая:

  • Пострадавший чувствует сильную боль на месте поврежденной кости.
  • Травмированное место начинает быстро отекать.
  • В случае перелома одной из конечностей ее подвижность сильно затрудняется.
  • В зависимости от места травмы возникает деформация поврежденного участка. Например, при переломе руки со смещением деформация наблюдается в области лучезапястного сустава.
  • Возникает гематома.
  • Длина конечности при переломе кости может измениться.
  • При ощупывании поврежденного места ощущается крепитация обломков.

Существуют также иные виды смещений костных отломков, различающиеся шириной, длиной, углом и периферией распространения.

Тип перелома в зависимости от механизма повреждения

Причинами костных повреждений могут послужить различные обстоятельства. Травматические переломы возникают из-за воздействия на кость мощной непродолжительной силы, а патологические проявляются под воздействием болезней, которые негативно влияют на кость и разрушают ее.Травмы лучезапястного сустава

К примеру, перелом лучезапястного сустава со смещением в основном происходит из-за падения человека на вытянутую руку, при ДТП или при травмировании на производстве. Но если у пациента диагностировали такую патологию, как остеопороз, надлом луча может возникнуть и от самого простого и легкого удара.

Поражения также могут носить характер разной тяжести, они бывают полные, со смещением отломков и без смещения (например, под надкостницей).

Тип перелома по линии излома

По форме дефекта (исходя из направлений его линии) можно определить такие виды переломов:

  • Поперечные — это когда линия излома проходит условно под прямым углом к оси трубчатой кости. Такие повреждения обычно происходят в результате прямой травмы. Линия такого излома, как правило, неровная и зазубренная. Поперечное нарушение кости является более стабильным, в то время как остальные виды переломов входят в группу нестабильных травм.
  • Винтообразные (спиральные) — в этом случае костные отломки будут повернуты относительно своего обычного положения, это происходит из-за того, что кости как бы прокручиваются вокруг своей оси, например когда выкручивается конечность.
  • Продольные — плоскость такого излома идёт вдоль оси кости. Иногда такие повреждения могут являться частью околосуставных или внутрисуставных Т-образных травм.
  • Оскольчатые — такие переломы сопровождаются отделением одного или нескольких осколков от кости и попадают в мягкую ткань. Четкая линия излома не просматривается.
  • Клиновидные — этот вид травмы характеризуется вдавливанием одной кости в другую. Как правило, от этого страдает позвоночник.
  • Косые — такие изломы происходят под углом к оси кости. Торец отломка обычно без зазубрин, достаточно гладкий.

Тип перелома с учетом локализации

Учитывая локализацию, выделяются такие виды:

  • Внутрисуставные (эпифизарные) — обычный вариант предполагает сочетание скручивания конечности с одномоментным движением в суставе. Относятся к травмам непрямого воздействия.
  • Околосуставные (метафизарные) — смещение при таком повреждении отмечается крайне редко. Возникают от сильного вдавливания, вследствие которого один отломок внедряется в другой.
  • Диафизарные переломы. Они возникают как от прямого, так и непрямого воздействия. Причинами могут послужить скручивание, удар, сдавливание и падение. Основное количество повреждений, ломающих кости, характеризуется смещениями в той или иной степени. Их причины не только в механизмах травмирования, но и в сокращающихся мышцах, которые нарушают комплексную костную структуру, отвлекая от нее отдельные отломки.Диафизарные переломы плечевой кости

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему необходимо оказать немедленно, так как есть большой риск повреждения магистральных артерий и перерезания крупных нервных стволов острыми концами костных обломков. Очень сильную, порой невыносимую боль испытывает пострадавший, у которого вследствие травмы возник перелом со смещением.

Это опасная ситуация, чреватая резким падением артериального давления и разрывом сосудов и нервов. Поэтому нужно срочно:

  • Иммобилизовать поврежденную часть тела больного. Осуществить это легче всего при пострадавших конечностях. Для реализации полной неподвижности травмированной части тела необходимо использовать шины, в том числе импровизированные.

Самодельные шины можно сделать почти из любых подручных средств. Кроме дощечек и палок можно использовать даже картон, а то и глянцевые журналы, скрученные в трубку.

Шина обязательно накладывается с расчетом, что она накроет минимум два сустава — верхний и нижний. Ее не стоит накладывать на голую кожу, лучше, если между шиной и конечностью будет хотя бы один слой ткани.

  • Бывают ситуации, когда под рукой не оказывается вообще никакого материала для изготовления импровизированной шины, в этом случае стоит применить альтернативные способы иммобилизации, используя индивидуальные особенности тела. Если речь идёт о ноге, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой, а если о руке — то к туловищу.
  • Если же возникает ситуация с переломом плечевого сустава со смещением, то иммобилизация требует использования сразу двух шин, которые нужно зафиксировать с тыльной и ладонной стороны. Полного обездвиживания руки можно достигнуть, подвесив ее на косынку или бинт, завязанных на шее. При отрытом переломе нужна незамедлительная дезинфекция раны и наложение жгута.
    Первая помощь при переломе сустава

Категорически запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденными костями пострадавшего, заниматься их вправлением или пытаться совмещать их отломки! Это должен делать только врач.

Диагностика

Для диагностики всех перечисленных повреждений костей, а также перелома локтевого сустава со смещением врачи используют способы инструментального и клинического обследования:

  1. Первым делом специалист проводит осмотр больного, сравнивает поврежденные участки с неповрежденными, пальпирует, иногда простукивает (перкуссия), проверяет объем движения в суставах, пытается определить мышечную силу, проверяет чувствительность и кровоснабжение в травмированном сегменте.
  2. При подозрении на повреждение сосудов или нервов пациенту дают направление на прием к сосудистому хирургу и неврологу. Инструментальным методом обычно называют рентгенографию, и чаще всего снимки назначают в боковой и прямой проекциях, используются по необходимости и специальные косые проекции.

Лечение

Основной задачей при лечении переломов костей является правильное сращение костной ткани и быстрое восстановление нарушенной функции поврежденной конечности. Как и в иных медицинских случаях, традиционно применяют либо консервативные, либо оперативные методы лечения (возможны одновременно оба).

Консервативное

Консервативные методы включают в себя закрытую репозицию костей и фиксацию обломков гипсом. Такая методика применяется в основном при закрытых переломах костей и отсутствии значительных осложнений.

Но сложный оскольчатый перелом со смещением или перелом шейки бедра требует от специалистов решения о лечении методом скелетного растяжения. Проводится процедура под местной анестезией, кости фиксируют спицами или штифтами, и с помощью особого аппарата (шина Беллера) на конечность подвешивают груз. Сначала вес груза составляет 10 кг, но его со временем постепенно уменьшают.

Оперативное

Операции осуществляют под общим наркозом или местной анестезией. Во время её проведения врачи производят репозицию костных отломков и фиксируют их с помощью штифтов или пластин, сделанных из инертных сплавов. Когда сращивание костей происходит, фиксирующие приспособления удаляют.

С помощью оперативного лечения восстановление происходит значительно быстрее. Дополнительным показанием к такому способу является невозможность длительного постельного режима, что характерно чаще всего для пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Возможные осложнения

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после травмирования костей. У каждого человека заживление происходит индивидуально — от месяца до полугода, в основном это зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма. Самые распространенные осложнения:

  1. отеки;
  2. образования ложного сустава;
  3. неправильно сросшаяся мышечная ткань;
  4. посттравматические артрозы и контрактуры.

Многие люди также отмечают, что стали метеочувствительны. Зажившие кости начинают реагировать на погоду, проявляются достаточно неприятные ощущения и дискомфорт. Такие проблемы обычно развиваются по причине неправильной диагностики и ошибочного лечения, это напрямую происходит по вине недостаточно квалифицированных или неопытных врачей, которые не могут вылечить больного с первого раза.

Нередки случаи, когда сами больные виноваты в своем состоянии, они не выполняют должным образом рекомендации лечащего врача и занимаются самолечением.

Если после выздоровления у человека вновь проявляются какие-либо проблемы, нужно обращаться к специалисту, не теряя времени.

Комплекс упражнений по восстановлению после травмы лучезапястного сустава смотрите в видео.

Добавить комментарий