Реабилитация собак при переломе позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника: эффективные методы и реабилитационные мероприятия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессия означает давление. Определение компрессионного перелома позвоночника следует понимать, как перелом позвонка при одновременном воздействии давления и скручивающего момента. Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть только под наблюдением хирурга, ортопеда, вертебролога.

Содержание статьи:
Симптомы этой травмы
Методы лечения
Реабилитационный период

Симптомы

Получить подобную травму не так уж сложно. Позвонок может треснуть при жестком приземлении на ноги, без правильной амортизации. Часто такие переломы являются профессиональной травмой спортсменов, занимающихся гимнастикой, прыжками на батуте.

позвоночный столбСамым характерным участком, попадающим под удар, являются грудной и поясничный отделы позвоночника. Шейный отдел может пострадать подобным образом во время автомобильной катастрофы, прыжка в воду, сильном ударе по голове. Характеризуется следующими клиническими, субъективными проявлениями:

  • постепенно нарастающая боль в пострадавшем отделе позвоночного столба;
  • быстрая утомляемость, слабость, вестибулярные расстройства;
  • давление на спинальный канал приводит к мучительному чувству распирания в различных отделах спины.

Сначала все проявления связаны с физической нагрузкой, достаточно быстро боли начинают беспокоить в покое, происходит нарушение сна.

Лечение

Любая боль по ходу позвоночника должна стать поводом обращения к врачу. Особенно, если перед появлением были травмы, падения, аварии, тренировки. Для того чтобы установить наличие компрессионного перелома позвоночника необходимо провести полномасштабную диагностику. Она должна включать в себя следующие мероприятия:

загрузка...
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • миелографическое обследование.

По результатам объективного обследования должна сложиться абсолютно ясная картина заболевания. Во-первых, на самом ли деле это перелом. Во-вторых, какого именно позвонка или нескольких позвонков. В-третьих, каков характер данного повреждения, насколько снижена высота костной ткани позвонка, имеются ли отломки, давят ли они на нервные окончания, насколько сильно задействован спинной мозг.

Таким образом, лечащий врач может определиться с тактикой лечения компрессионного перелома позвоночника, реабилитационными мероприятиями, прогнозом для жизни или спортивной карьеры. Существует несколько методик лечения. Они применяются по отдельности, в комбинации или по очереди.

Медикаментозное лечение

После того как был установлен диагноз компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация должный начинаться незамедлительно. Медикаментозная составляющая терапия направлена, в первую очередь, на устранение болевого синдрома. Какие именно препараты будут вводиться, зависит от интенсивности проявлений.

пациент беседует с врачомЭтот этап необходим для того, чтобы больной почувствовал облегчение состояния, снижение болей. Таким образом, можно будет проводить именно репаративную часть лечения. Отсутствие нормального сна, эмоционального фона, которые неизбежно присутствуют при стойком болевом синдроме, осложняют основное лечение, могут не дать желаемый результат.

Обезболивающие средства применяют в различных формах:

  • местно — в виде мазей, гелей, пластырей;
  • внутрь в форме таблеток, капсул, порошков;
  • инъекционная форма используется при интенсивных проявлениях алгического синдрома.

Анальгезирующие средства должны быть направлены восстановление нормального режима сна, восприятие лечения. Не стоит использовать слишком сильные препараты. По ходу лечения необходимо постоянно контролировать неврологические симптомы, нарушения чувствительности. Слишком сильное обезболивание, вплоть до потери чувствительности может помешать объективной оценке характера неврологических нарушений.

Можно использовать для послабления болей нестероидные противовоспалительные средства: диклоберл, олфен, кетопрофен. Анальгетики общего назначения также могут помочь, такие как кетанов, кетонал.

Последние инновации в области медицинских разработок предлагают для применения во время обезболивающих процедур при переломах позвоночника специальные пленки. Она наносятся на кожу в области повреждения на несколько часов. Суть действия этого метода состоит в том, что на поверхности под действием пленки меняется заряд электрического поля. Болевые импульсы перестают генерироваться, следовательно, интенсивность боли значительно падает.

Преимущество этого средства бесспорно:

  • врач с таблетками и капсулами в рукенеинвазивность;
  • отсутствие воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  • легкость нанесения;
  • воздействие непосредственно в месте необходимости;
  • отсутствие химического компонента.

Однако, эти средства пока находятся на стадии внедрения в широкую терапевтическую практику.

Помимо обезболивания необходимо назначить препараты, которые содержат лечебную дозу кальция, кремния, селена. Витамины группы В призваны улучшить проводимость нервных волокон, восстановить чувствительность соответствующих участков.

Врач может назначить дополнительно другие группы препаратов. Все зависит от индивидуального диагноза, возраста, состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, осложнений со стороны других органов и систем.

Немедикаментозное лечение

Данный раздел подразумевает дополнительные мероприятия, способствующие скорейшему восстановлению целостности позвонка. На первое место здесь выходит фиксация, частичное обездвиживание. Достичь такого эффекта можно с помощью специального корсета.

Это довольно жесткая конструкция, позволяющая в то же время коже дышать. Корсет нельзя передавать от одного больного к другому. Он изготавливается по строго индивидуальным меркам, для того чтобы максимально повторять тело пациента. Ношение корсета длительное, до нескольких месяцев. Таким образом, обеспечивается необходимая фиксация поврежденной кости, одновременно с сохранением и восстановлением кровоснабжения, нервной проводимости, естественно теплопроводности кожных покровов.

Корсет не только надежно фиксирует позвоночник для ограничения подвижности поврежденного участка, но разгружает его от вертикальной нагрузки. Тем самым снимается излишняя компрессия, которая может помешать активному заживлению, сращению сломанного позвонка.

кифопластикаМало проникающими методами являются вертебропластика и кифопластика. Из названий понятно, что первый метод направлен на восстановление целостности тела позвонка, а второй – на восстановление физиологического положения позвонка, его высоты, изгиба позвоночника.

Вертебропластика включает в себя малотравматичный прокол кожного покрова над поврежденным позвонком. Затем в тело кости вводится стержень, через который на протяжении часа вводится специальное вещество. Оно заполняет каналы разрушения. Контроль распределения средства проводится под рентгеновским аппаратом. По прошествии двух часов после окончания процедуры можно осторожно вставать. Последующие сутки, лучше – двое, максимально ограничить двигательную активность.

Кифопластика предполагает привести сломанную кость к изначальной высоте. Также через разрез на коже внутрь позвонка вводится эластичная емкость, которая постепенно заполняется фиксирующим раствором. Таким образом, внутрь разрушений становится как бы протез, состоящий из оболочки и специального вещества.

Хирургическое лечение

Масштабность перелома, риск возникновения неврологических последствий побуждает врачей принять решение в пользу хирургического метода лечения. Объем операции определяется по результатам обследования. В ходе оперативного вмешательства удаляются мелкие отломки, которые могут повредить нервные окончания, спинной мозг. Целостность позвоночника восстанавливается при помощи установки имплантов из металла. Они могут оставаться навсегда, или по прошествии необходимого восстановительного периода удаляться из тела пациента. Все зависит от характера перелома, размера отломков, наличия осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный перелом позвоночника предполагает интенсивное лечение, не менее важна реабилитация.

Реабилитация

Список восстановительных мероприятий после основного этапа лечения достаточно внушительный:

  • массажфизиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • народные методы.

Физиотерапевтические процедуры пользуются заслуженным уважением у реабилитологов. При восстановлении целостности позвонка, двигательной активности после терапии или операции компрессионного перелома позвоночника физиопроцедуры назначают достаточно активно. Также сюда относится электрическая стимуляция поврежденных участков. Проводится она с целью скорейшего восстановления мышечной, нервной активности. Хороший мышечный скелет удержит заживающий позвоночник в правильном положении, не позволит продвигаться дальнейшим разрушениям.

Лечебная физкультура должна быть назначена специалистом соответствующего профиля. Комплекс упражнений строго индивидуален, также как количество, продолжительность, периодичность занятий. Однако, общей для всех больных является следующая этапность:

  • улучшение работы внутренних органов, поддержка необходимой мышечной силы всего организма;
  • увеличение интенсивности тренировок, направленных на создание мышечного корсета вокруг позвоночного столба;
  • подготовительный этап к введению вертикальных нагрузок, постепенно осваиваются упражнения с отягощением и сопротивлением различных мышечных групп;
  • начало вертикальных упражнений в положении стоя.

Выполняются соответствующие комплексы только под наблюдением специалиста, желательно, в лечебном учреждении. Особенно на первых этапах занятий. Дополнительно можно проходить курс лечебного массажа. Выполнять его должен только высококвалифицированный массажист именно по части массажа позвоночного столба.

Вспомогательными средствами на этапе реабилитации становятся народные средства. Подобная реабилитация широко представлена на форуме в сети. Сюда входят средства, которые применяют наружно в виде мазей, компрессов, растираний. Также существуют настойки, отвары, которые обладают хорошей репаративной активностью, улучшают кровообращение, обогащают организм кальцием, магнием, селеном.

бишофитЭффективным средством является бишофит. Это природный минерал, который представлен в аптечной сети, содержит в большом количестве сульфат магния. Этот химический элемент, особенно его соединение с серой, способствует активизации процессов заживления после стабилизации электрического заряда костной ткани. Именно это его действие приводит репаративный процесс восстановления костной ткани к нормализации. Магний улучшает нервную проводимость, способствует активному усвоению кальция поврежденными участками кости.

Аптечный бишофит необходимо подогреть до температуры тела, затем пропитать небольшой кусочек мягкой ткани, приложить к больному месту. Далее компресс необходимо утеплить, зафиксировать. Длительность подобной процедуры может достигать нескольких часов. Ставить бишофитные аппликации лучше на ночь, курс лечения составляет не менее десяти-пятнадцати сеансов. После чего делается перерыв на одну — две недели, затем повторяется. Таких лечебных циклов необходимо сделать не менее двух – трех для стабилизации эффекта.

Заключение

Одновременно со всеми лечебными мероприятиями следует уделить внимание рациону питания. Необходимо скорректировать рацион с преобладанием продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием. Одновременно с этим следует свести к минимальному уровню сладкое, мучное, газированные напитки, острую, соленую пищу.

Питание должно быть с преобладанием нежирных сортов мяса, рыбы, овощей, особенно шпината, капусты брокколи, моркови, морской капусты. Крепкие напитки, такие как чай, кофе лучше заменить кефиром, ряженкой, компотом из чернослива, шиповника. Одним из рекомендуемых блюд после переломов считается студень из куриного мяса, нежирной говядины. В нем содержится большое количество желирующих веществ, способствующих восстановлению костной и хрящевой тканей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Наш позвоночник – уникальный и рекордно прочный каркас, выдерживающий нагрузку до 400 кг. Но при воздействии внешней силы, значительно превышающей прочность позвонков, целостность их может быть нарушена.

С возрастом, когда структура костей меняется, и они становятся пористыми и хрупкими, даже незначительный ушиб или падение со стула грозит переломом позвоночника.

Нередко повреждению его костных и мягких тканей сопутствует снижение высоты позвонков – компрессионный перелом позвоночника; возникновение его у пожилых людей часто связывают с остеопорозом, а лечение требует определенной самодисциплины.

По каким признакам можно определить перелом позвоночника и как правильно оказать первую помощь, читайте в этой статье…

Как это происходит?

Возникнуть такой перелом может в любом отделе позвоночника, но излюбленным местом его локализации является грудной и поясничный отдел, — 11-й и 12-й грудные и 1-й поясничный позвонки.

Внутренняя часть «сломанного» позвонка деформируется или разрушается, внешне же он обретает форму клина с выступающей вперед вершиной.

Наиболее уязвимы перед травмой подобного рода пожилые люди.

Механизм получения компрессионного перелома в старшей возрастной группе – чаще всего сгибательный, то есть возникает он под воздействием силы, которая «сгибает» позвоночник сверх физиологической возможности.

Ослабший связочно-мышечный аппарат старых людей не выдерживает осевую нагрузку и не способен противодействовать травмирующему фактору. Перелом возникает при малейшем механическом воздействии, а иногда — и без видимых причин. Симптоматика его в таких случаях бывает минимальной.

Внезапная травма – основная причина нарушения целостности костной ткани и уменьшения высоты позвонка у молодых людей и лиц средней возрастной категории. Первым его проявлением является резкая боль в спине и конечностях.

Цели и особенности лечения

Для установления характера перелома выполняют рентгенологическое исследование позвоночника в передне-боковой и задней проекциях. Если диагностированный перелом позвоночника – компрессионный, лечение направляют на устранение клиновидной формы позвонков и их «растягивание».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечат компрессионный перелом позвоночника — смотрите в видео:

Как лечить компрессионный перелом позвоночника – зависит от степени снижения высоты позвонка. При уменьшении ее на треть (1 степень перелома) – лечение консервативное, и при неосложненном переломе после непродолжительной госпитализации, проводится в условиях амбулатории.

Если же позвонок «сдал» в высоте более чем наполовину (3 степень перелома) – потребуется вмешательство хирурга.

Однако для лечения пожилых пациентов к последнему методу прибегают крайне редко.

Как лечить перелом позвоночника в домашних условиях?

Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

  • Контроль над болью. Осуществляется при помощи введения аналгетиков или выполнения новокаиновых блокад;
  • Значительное сокращение физической активности. Основную часть суток больной проводит на кровати с плотным матрацем. Время пребывания пациента в вертикальном положении максимально ограничивают, а любую нагрузку на позвоночник (подъем тяжестей) исключают. На протяжении 3-4 месяцев ему категорически запрещается сидеть.

    Во избежание паралича, пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж, нередко предписывают строгий постельный режим. Иногда престарелым пациентам подкладывают под матрац жесткий щит.

    У некоторых из них, из-за возрастных деформаций позвоночника, обязательное положение усугубляет болевой синдром. Поэтому пожилым людям разрешается переворачиваться с боку на бок, поочередно лежать на животе и спине.

    Крайне редко для расслабления позвоночника выполняется разгрузка вытяжением или легкая реклинация – постепенная насильственная деформация его в противоположном направлении;

  • Использование корсета. Любое свое перемещение пациент выполняет в специальном корсете, модель которого подбирается исключительно доктором-ортопедом, поскольку лишь он способен оценить способность позвоночника к самовосстановлению при подобной травме.

    Какой же корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника? По сути – это максимально жесткая конструкция, исключающая движение позвонков во время ходьбы. Сила фиксации, которую обеспечивает корсет для позвоночника при компрессионном переломе, зависит от количества ребер жесткости – в различных моделях их бывает от 2 до 6, а цена зависит от материала, из которого выполнен корсет, — гипса или металлопластика.

    Стоимость гипсового корсета относительно невысока; изготовленный индивидуально, он учитывает анатомические особенности позвоночника, однако существенным недостатком его является большой вес. Изделие из металлопластика значительно легче, но стоимость его намного выше;

  • Очень важно обеспечить больному сестринский уход. При травмах позвоночника необходимо проводить профилактику пролежней, — переворачивать пациента с боку на бок, протирать кожу антисептическими растворами и камфорным спиртом.

    Во избежание образования контрактур и мышечной атрофии следует выполнять массаж конечностей.

    Чтобы сохранить физиологическое положение конечностей, под стопы и коленные суставы подкладывают валики. При нарушении функции мочеиспускания необходима катетеризация мочевого пузыря. В случае сложностей с опорожнением кишечника применяют сифонные клизмы. Значительное внимание уделяется дисциплинированности пациента – сестра или сиделка следит, насколько строго он следует постельному режиму, выполняет ли лечебную гимнастику, не пытается ли сесть в постели.

Реабилитация: с первых дней и до полного выздоровления

Атрофия прилегающих мышц – неизбежное следствие длительной иммобилизации позвоночника. По прошествии некоторого времени после получения травмы доктор направляет усилия больного на восстановление функциональности позвоночника и его укрепление.

Лечебная физкультура

С учетом степени повреждения позвонка и особенностей течения восстановительного периода больному назначается лечебная физкультура – ЛФК. И здесь также важен возраст пациента и время, прошедшее с момента травмы.

Первые упражнения при компрессионном переломе позвоночника назначаются уже в день травмы, выполняются в кровати и сводятся к активации дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Среди них – диафрагмальное дыхание, надувание шариков и пр. виды дыхательных упражнений, скольжение пятками по постели и подъем таза.

К концу первого месяца после травмы задача усложняется, лежа на спине и животе, больной выполняет «разгибания» позвоночника, сочетая его с отрывом ног и рук от постели.

Дальше подключают подъемы ног и головы, постепенно «ставят» пациента на колени, а затем — и поднимают на ноги. С этого момента приступают к наклонам, полувисам на турнике и полуприседам. В дальнейшем внимание уделяется формированию осанке.

В целом главные задачи ЛФК при травмах позвоночника в молодом и среднем возрасте – восстановление физиологических очертаний позвоночника и его «оси», укрепление длинных спинных и прочих мышечных групп, восстановление гибкости и формирование корсета из мышц, который и будет удерживать позвоночник в правильном положении.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей – повышение жизненного тонуса пациента, активизация его и улучшение дыхательной функции.

Физиотерапия и массаж

Примерно через 1,5 месяца после перелома назначается курс физиотерапии. Наиболее приемлемые процедуры – магнитотерапия и фонофорез, мышечная электростимуляция.

Важнейшей процедурой, способствующей облегчению болей и снятию мышечной спастичности, является массаж. Однако его задачи и техника выполнения для разных возрастных категорий различны.

Так, массаж при травмах позвоночника у молодых пациентов направлен на формирование мышечного каркаса. В пожилом возрасте массаж при компрессионном переломе позвоночника — крайне щадящий.

Некоторые его приемы способны нанести вред хрупкой костной ткани, а потому неинтенсивный массаж должен выполняться круговыми движениями и, предпочтительно, — кончиками пальцев – такой способ минимизирует причинение боли и «разбивает» мышечные узлы без воздействия на кости.

Назначенные массаж и гимнастика при компрессионном переломе позвоночника выполняются на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

О питании

Питание при компрессионном переломе позвоночника должно способствовать формированию костной мозоли.

В основе рациона — продукты, богатые кремнием, магнием и кальцием, фолиевой кислотой и витаминами группы В.
Среди их источников – отварная рыба; овощи – цветная капуста, маслины, репа, редис, зеленые овощи; молоко; хурма; орехи.
Из напитков отдать предпочтение следует морсам из черной смородины. Ценные витамины и микроэлементы содержатся и в травяных настоях – крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Когда позвонку необходим «капитальный ремонт»?

Опорные способности позвоночника зависят от стабильности его сегментов — двух соседних позвонков, соединенных межпозвоночным диском. При тяжелых компрессионных переломах, когда позвонок «теряет» более 30% высоты, позвоночные сегменты лишаются возможности двигаться и держать осевую нагрузку, — развивается сегментарная нестабильность, и опорные способности позвоночника частично теряются. У больного формируется горб.

Наиболее опасна ситуация, когда фрагменты разрушенного позвонка смещаются кзади, перекрывая пространство между стенками позвоночного канала и спинным мозгом.

В случае, когда последний «зажимается» костными обломками, больному грозит паралич.

Если компрессионный перелом позвоночника грозит сегментарной нестабильностью или неврологическими осложнениями, лечение в домашних условиях к выздоровлению не приведет.

Позвоночнику требуется «капитальный ремонт», выполняемый при помощи:

  • Малоинвазивных методов – вертебропластики или кифопластики. Выполняя первую, хирург при помощи небольшой иглы «закачивает» в поврежденный позвонок костный цемент. «Сломанный» позвонок укрепляется, и боль отступает. При кифопластике с помощью миниатюрных инструментов в позвонке делают миниотверстия, в которые затем вводят две сдутые камеры. Достигнув цели, камеры надуваются, способствуя восстановлению нужной высоты позвонка, которую затем фиксируют также посредством костного цемента;
  • Заднего доступа. Через разрез в области спины поврежденный сегмент позвоночника фиксируют в правильном положении, используя для этого стабилизирующие системы. Поскольку основная цель такой операции – предотвращение неврологических осложнений, выполняется она при отсутствии выраженной компрессии спинного мозга;

  • Переднего доступа. Данный вид операции рекомендован при значительном сдавливании спинного мозга. В ходе нее осуществляется удаление костных фрагментов и разрушенного позвонка через разрез на переднее-боковой поверхности живота или грудной клетки, устанавливается и фиксируется костный трансплантат.

Травмировав позвоночник, медлить с лечением недопустимо, — застарелая травма неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения спинного мозга и множеству связанных с ним осложнений.

Добавить комментарий