Синдром малой позвоночной артерии

Шейный бандаж: виды, особенности ношения, правила выбора

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейный бандаж — ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать шейный отдел позвоночника в физиологически правильном положении. Из-за особенностей анатомического строения шея наиболее уязвима к мышечным перегрузкам, что влечет за собой нарушения в кровоснабжении головного мозга. А это, в свою очередь, может привести к частым мигреням, головокружениям, расстройствам зрения и слуха, а также другим дискомфортным ощущениям, мешающим вести полноценную жизнь.

Показания к применению

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, которым страдает добрая половина человечества, является остеохондроз. В результате дегенеративных изменений межпозвонковые диски деформируются, сдавливая находящиеся рядом нервные окончания и кровеносные сосуды. А поскольку шея в течение дня постоянно находится в напряженном состоянии, то позвонки зачастую просто не выдерживают оказываемой нагрузки. Шейный бандаж помогает справиться со стойким болевым синдромом, применяясь как в качестве самостоятельного лечебного инструмента, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Шейный бандаж Ношение шейного воротника может назначаться в разных случаях. Например:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • стеноз межпозвоночных каналов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы шейного отдела (вывихи, ушибы, переломы, растяжения);
  • миозиты (в том числе офисный «синдром»);
  • болезни невралгического характера;
  • частые и резкие перепады артериального давления;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемия мозга;
  • синдром позвоночной артерии;
  • инсульты;
  • перенапряжения шейной мускулатуры;
  • сидячая работа;
  • мышечная кривошея (в большей мере встречается у новорожденных).

Виды шейных корсетов

Различают три основных вида:

загрузка...
  • Мягкие (или бандаж Шанца). Прямое назначение — разгрузить мышцы шеи, сняв излишнее напряжение.
  • Полужесткие. Частично ограничивают подвижность шейной зоны за счет специального каркаса, изготовленного из твердых и эластичных вставок. Помимо удерживания шеи, работают также на ее вытяжку.
  • Жесткие. Полностью обездвиживают шейный отдел позвоночника. Используются при серьезных травмах, в постоперационный период, а также для транспортировки больных.

Бандаж Шанца

Воротник предназначен для мягкой фиксации шеи и применяется в следующих ситуациях:

  • повреждения связок и мышц шейного отдела;
  • частые головные боли и головокружения;
  • посттравматическая реабилитация;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • переутомления от сидения в статическом положении;
  • мышечная кривошея (у взрослых и детей).

Бандаж Шанца

Материалом для изготовления бандажа служит пенополиуретан, полистирол, пластик средней жесткости. Для удобства ношения конструкция предусматривает наличие выемки под подбородок, а в целях предотвращения развития аллергических реакций внешняя «обшивка» выполняется из натурального трикотажа. Закрепляется на шее с помощью липучки, надеваясь непосредственно на тело.

Бандаж Шанца подбирается исходя из размеров шеи индивидуально в каждом случае. Покупку рекомендуется делать в специализированных ортопедических магазинах желательно с личной примеркой.

Поскольку шейный воротник постоянно соприкасается с кожей, необходимо проводить его регулярную санитарно-гигиеническую обработку. Стирка осуществляется вручную в прохладной воде с использованием мыла, нейтральных стиральных порошков или жидких моющих средств. Сушится в развернутом виде вдали от искусственных источников тепла (радиаторов, батарей, кондиционеров, обогревателей).

Как правильно выбрать бандаж Шанца можно посмотреть на данном видео:

Бандаж жесткой фиксации

Обеспечивает полную фиксацию шеи с возможностью регулировки по высоте. Одной из разновидностей данного вида шейных корсетов является воротник Филадельфия с отверстием для трахеи. Изготавливается из медицинского пластика и пенополиуретана, устойчивого к механическим повреждениям, легкого по весу и обладающего гипоаллергенными свойствами.

Ортез состоит из двух половинок (задней и передней), скрепляющихся между собой застежкой-липучкой. Верхнее основание четко фиксирует затылок и нижнюю челюсть, нижнее плотно удерживается за счет опоры на плечи. Отверстие позволяет контролировать состояние больных с трахеостомой, а также осуществлять рентгеновские исследования, КТ и МРТ. Благодаря беспрепятственной циркуляции воздуха, человек меньше потеет и чешется.

Бандаж жесткой фиксации

Показаниями к ношению такого бандажа обычно служат:

  • переломы позвонков разной сложности;
  • смещения позвонков;
  • послеоперационный период;
  • вертеброгенная шейная радикулопатия.

Для обеспечения дополнительной фиксации в тандеме с бандажом может использоваться головодержатель, а при наличии сколиоза и сутулости — еще и стабилизатор. Поскольку реабилитационный процесс, как правило, длительный, то облегчить ощущение дискомфорта помогают ортопедические подушки, благодаря которым шея во время сна максимально расслабляется.

Бандаж для новорожденных

Достаточно часто ношение бандажа предписывается маленьким деткам. Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • родовые травмы;
  • дистрофия боковых мышц (кривошея);
  • заболевания невралгической природы.

Важно понимать, что даже если малыши реагируют негативно на причиняемый дискомфорт, прерывать лечение нельзя. Исключением могут быть лишь нестандартные ситуации, когда у ребенка происходит психологический шок, он начинает задыхаться, не спит и т. д. В любом случае ношение воротника должно проводиться под наблюдением педиатра.

Бандаж для новорожденных

Уход за детским бандажом аналогичен взрослому. Его нужно регулярно стирать, чтобы кожа оставалась чистой, меньше потела и не раздражалась. Лучше всего покупать сразу два изделия для своевременной пересменки.

Правила выбора

Для начала необходимо сделать замеры шеи, определив ее окружность и длину. Расстояние от крайней выступающей точки нижней челюсти до центра ключицы (выемка между костями) будет шириной будущего бандажа, объем вокруг шеи — его длиной. Углубление для подбородка должно быть удобным — не сдавливать и не болтаться. Степень охвата воротника регулируется застежкой на липучке, чтобы человек мог спокойно дышать, а шея была не передавлена основанием.

Обязательно нужно обращать внимание на тканевую обшивку. Преимущество должно отдаваться натуральным материалам или имеющим небольшой процент синтетики в своем составе. Такие ткани обладают приятной текстурой, не вызывают чесотки и аллергии на коже. Хорошо, когда в комплекте идет съемный чехол — это значительно облегчает процесс ухода за бандажом. Перед покупкой желательно поинтересоваться у продавца наличием сертификатов соответствия.

Как носить

Существует ряд правил, которые необходимо учитывать при ношении (или подготовке к ношению) шейного бандажа. Это:

  • Время непрерывного пребывания в корсете устанавливается лечащим врачом. В среднем использование бандажа при разных проявлениях остеохондроза составляет 1,5–2 часа в день с перерывом в 20–30 минут. В первые дни можно начинать с 15 минут, а затем постепенно увеличивать продолжительность ношения до назначенного максимума.
  • При внезапных болевых всплесках или сильном дискомфорте воротник нужно снять и обратиться за консультацией к доктору.
  • Не стоит слишком затягивать и ослаблять бандаж. В первом случае человек может испытывать затрудненное дыхание и начать задыхаться, во втором — не будет достигнут требуемый лечебный эффект. В идеале между телом и каркасом должен помещаться один палец.
  • При дерматологических проблемах вопрос о ношении корсета решается только после тщательного обследования кожных покровов профильным специалистом. Не допускается использование бандажа, если в области шеи имеются открытые раны или свежие послеоперационные швы.

Важно! Поскольку подвижность шеи, заключенной в ортез, ограничена, то вождение автомобиля в этот период запрещено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постоянное ношение бандажа противопоказано, поскольку может привести к мышечной дистрофии шейного отдела.

Придерживаясь всех врачебных предписаний, уже через несколько недель будет достигнут значительный положительный эффект, а именно — восстановится правильная работа кровеносных сосудов, уйдут головокружения, тошнота, болевые спазмы, ломота и прочие симптомы, характерные для шейного остеохондроза. Помимо лечебно-восстановительных функций, бандаж выполняет и профилактическое согревающее действие.

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Причины заболевания

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

Классификация дорсопатий

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Хотя шейные позвонки не несут такой нагрузки, как поясничные, но объем движений в этом отделе гораздо больше. Это приводит к нарушению соединения первого и второго шейного позвонков и может вызвать защемление позвоночной артерии – основного источника питания головного мозга.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, в основном у молодых людей в результате различных травм и повреждений.

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Признаки патологии

Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

  1. При повреждениях шейного отдела: головные боли, шум в ушах, слабость, обмороки, головокружения, слабость и онемение пальцев кисти, боль в области сердца, изменение артериального давления.
  2. При дорсопатии грудного отдела – постоянные боли в грудной клетке, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании, боль в сердце или в области желудка.
  3. При поясничных дорсопатиях – боль в нижних отделах живота, в области таза и крестца, онемение нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и стула, парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностируют заболевание на основании:

  • жалоб пациента,
  • визуального осмотра и пальпации позвоночника с выявлением зон болезненности, западения или выпячивания позвонков,
  • состояния мышечной ткани и так далее.

Инструментальными методами исследований, позволяющих подтвердить диганоз, являются рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Как избавиться от болезни

Лечение дорсопатий подразумевает снятие основных симптомов в острый период – обезболивание и противовоспалительную терапию, а кроме того, рекомендуют больному полный покой и проводят симптоматическое лечение.

После снятия острого приступа болезни нужно начинать лечение, направленное на избавление от основного заболевания, и общие укрепляющие процедуры. Применяют физиолечение, массаж, мануальную терапию и специальные упражнения, помогающие восстановить подвижность позвоночника.

Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

Очень часто, при выставлении подобного диагноза, молодых людей призывного возраста волнует вопрос: «а как же армия?». Ответить на него однозначно нельзя. В каждом конкретном случае комиссия принимает решение о возможности несению воинской службы. Освобождение от армии дается в случае тяжелой степени заболевания и возникновении каких-либо проблем со здоровьем, которые помешают несению воинской службы.

Следствием серьезных поражений позвоночного столба всегда является синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (СПА). Это не самостоятельная болезнь, а симптомокомплекс, известный многим больным вертебробазилярным синдромом. В верхнем отделе позвоночного столба развивается со временем дегенеративное поражение, способствуют этому и возрастные изменения. Такой комплекс симптомов может возникнуть у любого человека уже в молодости.

Возникновение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Причинные факторы и механизм развития заболевания

Сложной сосудистой системой осуществляется кровоснабжение головного мозга. Все структуры головы обеспечивают кровью 4 крупные артерии. Сонные артерии играют здесь главную роль, поскольку они снабжают кровью череп человека на 70–85%. Через вертебробазилярные сосуды поступает около 30% биологической жидкости. Позвоночные артерии (ПА) – иное название этих крупных сосудов. Это парный сосуд. Ветви от них идут к окружающим мышцам, поэтому ПА снабжают кровью мягкие ткани. Через небольшое затылочное отверстие между отростками позвонков ПА входят в скелет головы. Здесь основные артерии шеи переходят в базилярную артерию (БА).

В норме головной мозг человека постоянно получает кровь от крупных магистральных сосудов, которые проходят прямо в узком канале шейных позвонков. До 4,4 мм составляет просвет канала каждой позвоночной артерии. Минимальный размер этого просвета в позвонках здорового человека — 1,9 мм. Как правило, больше биологической жидкости поступает в мозг из левой ПА, поскольку она больше правой.

Расположение позвоночной артерии

Нередко в вертебробазилярных сосудах нарушается циркуляция крови, поскольку они не выполняют свою функцию. Объем кровотока существенно снижается. Это считается основной причиной появления синдрома позвоночной артерии, поскольку питательные вещества и кислород в необходимом количестве не поступают в базальные ткани головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У больных остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба такая патология возникает чаще всего. Сдавливание сосудов развивается вследствие ущемления костей позвоночного столба, поэтому в черепную коробку поступает недостаточно красной биологической жидкости. Вертебробазилярные сосуды могут деформироваться у детей и подростков вследствие нестабильности позвонков в шейном отделе после травмы либо диспластической патологии.

Факторы риска:

  • Передавливание позвоночной артериианомалии в строении суставов;
  • генетическая предрасположенность, гипоплазия (врожденная аномалия);
  • процессы воспалительного характера;
  • систематическое отравление организма вследствие приема алкоголя, вдыхания сигаретного дыма;
  • изнурительные физические нагрузки, чрезмерное эмоционально-стрессовое напряжение;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • проблема лишнего веса.

Клиническая симптоматика патологии

Характерны различные признаки вертебробазилярного синдрома.

Если происходит нарушение проходимости вертебробазилярных сосудов, возникают следующие нарушения:

Боль при синдроме позвоночной артерии

  1. Наличие субъективного дискомфорта. На поверхности кожи головы в ряде случаев появляются болезненные ощущения. Дискомфорт вызывают даже расчесывание, незначительные прикосновения.
  2. В шейном отделе зачастую при резких наклонах головы возникают жжение либо характерный хруст, легкое потрескивание.
  3. Приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При резком отклонении головы назад иногда следует обморок (потеря сознания).
  4. Проблемы со зрением. Больного беспокоят дискомфорт в глазных яблоках, сужение поля зрения, двоение перед глазами, пелена, туман, искорки, мушки, мелькающие перед глазами, ощущение песка в глазах. Прогрессирует снижение остроты зрения.
  5. Кардиологические проявления проблемы. Появляются тревожные эпизоды повышенного артериального давления, дискомфорт за грудной клеткой.
  6. Ухудшается чувствительность глотки, слизистой оболочки языка и кожи губ.
  7. Психологическими проявлениями недуга являются склонность к апатии, депрессивные состояния, панические атаки, приступы агрессии.
  8. Приступообразный, пульсирующий либо постоянный характер имеют регулярные сильные мучительные головные боли. Болевой синдром нередко отдает к уху, лбу, вискам, переносице, глазницам. Односторонняя локализация боли встречается чаще. Во время приступов головной боли повышается утомляемость, появляется озноб, усиливается потливость, понижается работоспособность. Интенсивность болезненности усиливается при ходьбе, изменении положения головы.
  9. Чувство озноба, жара, жажда, ощущение голода могут непродолжительное время наблюдаться при этом недуге. Это распространенные вегетативные нарушения.
  10. Нарушаются функции сердечно-сосудистой сферы. Больной во время вдоха ощущает нехватку воздуха, болезненность за грудиной. Такие эпизоды тахикардии весьма характерны.
  11. В горле ощущается присутствие чужеродного тела. Расстройство акта глотания, плохая координация движений.
  12. Разные участки лица периодически немеют. Болезненность, напряжение мышц шеи особенно часто возникают при пальпации.
  13. Приступы выраженного головокружения возникают внезапно. Во время ходьбы отмечаются покачивания, чувство неустойчивости. Иллюзия неконтролируемого движения окружающих предметов либо собственного тела возникает все чаще. При резких поворотах головы происходит «уплывание» пола из-под ног.
  14. Нарушение слуха. Возникают звон либо шум в ушах, тугоухость. При различной локализации нарушения кровообращения нередко слух понижается только в одном ухе. Возможно усиление патологических шумов, прогрессирование ухудшения слуха.

При обострении шейной патологии, отсутствии своевременной терапии страдают жизненно важные функции. В случае синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы очень тревожные. Практически все системы и органы начинают функционировать неправильно.

Возможны следующие серьезные осложнения:

  • расстройство дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • полная потеря зрения;
  • исчезновение слуха.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза опасен. Страдает центральная нервная система. Качество жизни пациента значительно снижается. Возникает вероятность ишемического инсульта, если в расчете на самоизлечение больной игнорирует такое болезненное состояние и не обращается к врачу.

Методы диагностического обследования

Выявление вертеброгенного синдрома всегда затруднено, поскольку существует много субъективных проявлений этого недуга.

Шейный остеохондроз на МРТ снимке

Симптомы данной патологии позволяют выявить обязательные обследования:

  • локализацию деформаций сосудов МРТ, ее степень, наличие помогает определить магнитно-резонансная томография;
  • в различных положениях шеи выполняется рентгенография шейных позвонков;
  • деформация позвоночной артерии диагностируется в процессе ультразвуковой допплерографии либо дуплексного сканирования.

Ультразвуковая допплерография шейного остеохондроза

Дифференциальная диагностика особенно важна.

Общие принципы терапии

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе начинается лишь после обследования. По итогам диагностики специалист принимает решение. Экстренная госпитализация пациента в стационар рекомендована в случае обнаружения различных расстройств кровообращения в артериях спинного мозга либо головного. Устранение в сосудах спазмов и нарушений кровоснабжения является главной целью терапевтических мероприятий, поскольку риск возникновения инсульта велик при этом недуге. От первопричины, которая вызвала вертебробазилярный синдром, целиком зависит его лечение.

Специалист назначает комплексный лечебный курс:

Медикаментозное лечение остеохондроза

  1. Как лечить синдром позвоночной артерии, знает лечащий врач. С целью устранения нейрогенного воспаления доктор выбирает нестероидные противовоспалительные препараты избирательного типа Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Это первый обязательный шаг медикаментозного лечения. Легкие антидепрессанты показаны к применению. Бетагистин назначается при головокружениях. Рекомендованы Кавинтон, Циннаризин, Аминофиллин.
  2. Интенсивность болевого синдрома снижают миорелаксанты, которые ликвидируют мышечный спазм. Быстрой нормализации самочувствия способствует прием миорелаксантов Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, которые врач включил в лечебную схему.
  3. Постоянное ношение воротника Шанца позволяет добиться стойкой иммобилизации шейного отдела с целью существенного снижения нагрузки, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Ортопедический режим имеет немаловажное значение.
  4. Довольно хорошие результаты дает физиотерапия в качестве вспомогательного средства. Однако ее применяют лишь после купирования обострения остеохондроза. Лечащий врач может назначить диадинамические токи, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками.
  5. Мышечные спазмы эффективно снимает рефлексотерапия. Фармакопунктура, мануальная терапия, вакуумное лечение используются в комплексе.
  6. Мышечный каркас шеи вне обострения требуется укреплять. Курс лечебно-оздоровительной физкультуры по рекомендации доктора нужно выполнять постоянно. Исключительно квалифицированным специалистом должны подбираться эти упражнения. Занятия лечебной гимнастикой существенно улучшают самочувствие.

Народные методы лечения

Мёд с лимоном и чесноком для уменьшения вязкости крови

В случае синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение народными средствами играет только вспомогательную роль. Применять их можно лишь по совету специалиста.

  1. Вязкость крови снижает применение внутрь смеси лимонного сока, меда, чеснока по 1 ст. л перед сном.
  2. Настой на кипятке (200 г) мелиссы (20 г), кукурузных рылец (40 г) с добавлением лимонного сока способствует снижению артериального давления.

Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется без промедления при появлении любых выраженных симптомов шейной патологии. Можно значительно улучшить качество жизни, если тщательно выполнять указания специалиста.

Антон Игоревич Остапенко

  • Лечение солью остеохондроза
  • Выбор воротника Шанца при шейном остеохондрозе
  • Боль в шее при беременности при остеохондрозе
  • Боль в шее при остеохондрозе
  • Гимнастика Буртимова для шеи
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий