Слабость головная боль тошнота озноб слабость

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

загрузка...

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Содержание:

  • Болит все тело и кости без температуры
  • Причины и что это может быть
  • Чем это опасно
  • Диагностика
  • Что делать и как лечить

Болит все тело и кости без температуры

Состояние ломоты может давать о себе знать без видимых причин. Пациент неоднократно обращается с жалобами на боль во всём теле, сухожилиях и костях, утомляемость, апатию, бессонницу, тем не менее в ходе обследования не удаётся выявить каких-либо заболеваний. В медицине такое явление получило название фибромиалгия, существует несколько объяснений его происхождения:

  1. Хроническое переутомление.
  2. Нервные расстройства.
  3. Аномальная восприимчивость головного мозга.
  4. Дефицит микроэлементов в организме.

Боль во всем теле

Врачи затрудняются обозначить основной возбудитель фибромиалгии. Патология наблюдается у каждого десятого жителя Земли, среди которых 80% – женщины.

С похожими симптомами женщина может столкнуться во время беременности, они вызваны гормональной перестройкой, в частности активной выработкой гормона релаксина, ответственного за растяжение и размягчение сосудов, связок и суставов для облегчения родов. Быстрая утомляемость или рассеянность считаются вполне закономерными побочными эффектами действия гормона, а вот повышение температуры уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Причины и что это может быть

Фибромиалгия не единственная причина, в силу которой болит всё тело и кости. Нередко ломота сопровождается сопутствующими хроническими заболеваниями преимущественно опорно-двигательного аппарата: костный туберкулёз, артрит, плоскостопие.

Диагностируется также ущемление нерва, избыточные физические нагрузки на определённую группу мышц, последствия травм. В таких случаях боль носит локальный характер, но может передаваться и по всему телу. Задача врача — выявить очаг, его местоположение может указывать на серьёзный диагноз, требующий принятия срочных мер:

  1. Боли в области плечевого пояса.
  2. Дискомфорт в тазобедренных суставах или мышцах голеней.
  3. Ломает всё тело.

Боли в тазу

Если неприятные ощущения сосредоточены в плечах, руках, грудной клетке, наблюдаются потливость, озноб, одышка, есть основания считать такое состояние предынфарктным. При отсутствие побочных симптомов возможна межпозвоночная грыжа или последствия недавно перенесённой травмы.

Боль в области ног и поясницы часто оказывается реакцией на фармакологические препараты, иногда указывает на воспалительный процесс в мышцах, суставах, связках. Не исключено мышечное перенапряжение, дефицит необходимых веществ, растяжение.

При следующих нарушениях болевой очаг установить проблематично:

  • Интоксикация, пищевое отравление.
  • Вирусная инфекция, общее переохлаждение.
  • Ядовитый укус.
  • Онкология.

Чем это опасно

Если всё тело и кости болят длительное время, такая реакция организма грозит принять хроническую форму и давать о себе знать при каждом незначительной болезни. Отравления и интоксикации провоцируют обострение имеющихся недугов, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, печени, приводят к ослаблению иммунитета, повышая тем самым дальнейший риск заболеваний.

Если грипп или ОРВИ протекают без повышенной температуры, это не означает, что их не нужно лечить: патогенная микрофлора способствует развитию болезней дыхательных путей, гипоксии, образованию гнойников. Последствия токсичных укусов — клещевой энцефалит, лихорадка, анафилактический шок.

Боль и ломота без повышенной температуры известны в медицине как один из признаков ранней стадии онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу повышает шансы на полное исцеление.

Диагностика

Выяснить, отчего болит всё тело и кости, позволяют сопутствующие симптомы:

  1. Грипп: головная боль, кашель, гайморит, судороги.
  2. ОРВИ: насморк, слабость, отсутствие аппетита.
  3. Авитаминоз: сухость кожи, неудовлетворительное состояние волос и ногтей.
  4. Переутомление: усталость, раздражительность, нарушения сна, головные боли.
  5. Отравление: расстройство желудка, тошнота, головокружение.
  6. Укус клеща: жжение, покраснения, сыпь, зуд.

Что делать и как лечить

Симптоматическая терапия получила широкое распространение в устранении неприятных симптомов. Если в ходе обследования не выявлено серьёзных заболеваний, лечащий врач назначает комплекс процедур, в который входит лечебная гимнастика, массаж, иглоукалывание, релаксация, гипноз, цель которых — снять мышечное напряжение.

Доктор в массажном салоне

К медикаментозным средствам относятся антидепрессанты по рецепту доктора, противовоспалительные, гормональные и негормональные препараты. В домашних условиях допустим разовый приём парацетамола — не более 1000 мг для детей, 2000 мг для взрослых.

Почему болят пальцы на руках: причины боли суставов пальцев правой и левой руки

Болевые ощущения в мелких суставах пальцев рук и ног – явление довольно распространенное и на первый взгляд кажется безопасным.

Чаще всего такое состояние наблюдается у людей после сорока лет, однако, существует множество болезней, при которых боли в пальцах правой или левой руки возникают у молодого поколения.

Опорно-двигательная система человека насчитывает в своем составе более 300 мелких и крупных сочленений. Самые подвижные находятся в пальцах рук и ног. Эти суставы имеют тонкую соединительную оболочку и небольшую суставную поверхность.

болят пальцы на рукахИменно поэтому они так часто подвергаются повреждениям и заболеваниям.

Сустав – это соединение концевых костей, покрытых гиалиновым хрящом. Место сочленения покрыто синовиальной оболочкой, в которой содержится суставной экссудат.

Каждый палец руки (средний, мизинец, указательный, безымянный, кроме большого) состоит из трех фаланг:

  1. Проксимальная.
  2. Средняя.
  3. Дистальная.

Кроме того они имеют по три сустава:

  • Проксимальный – соединяют кости, формирующие ладонь с проксимальной фалангой пальца.
  • Средний фаланговый – соединяет проксимальную и среднюю фалангу.
  • Дистальный – при помощи него средняя фаланга сочленяется с дистальной.

Почему появляются боли в пальцах рук? Причина такого состояния, это воспалительные заболевания суставов и травматические повреждения.

Болезни, повреждающие сустав

Боль в пальцах рук и ног может возникнуть по причине следующих заболеваний:

  1. Артрит (псориатический, стенозирующий, инфекционный, реактивный, ревматоидный).
  2. Артроз.
  3. Подагра.
  4. Бурсит.
  5. Остеоартроз.
  6. Остеомиелит.
  7. Тендовагинит.
  8. Болезнь де Кервена.
  9. Синдром Рейно.
  10. Ангиоспастический периферический криз

Вот почему могут появиться боли в пальцах рук, как в правой, так и в левой конечности. А теперь подробнее о каждом заболевании.

Артриты

болят пальцы Артриты – это целая группа патологий, для которых типично острое воспаление элементов сустава и прилегающих к ним тканей.

При любом виде артрита болевые ощущения пальцах рук и ног появляются не только при выполнении конечностью каких-либо действий, но и в состоянии полного покоя.

Причем боли носят интенсивный характер, по утрам в суставах отмечается скованность. Во время нагрузок возможна крепитация (хруст), повышение локальной температуры и деформация сочленения.

Ревматоидный артрит – патология соединительной ткани комбинированного типа. Для ревматоидного артрита типично поражение мелких суставов (мизинцы и другие пальцы левой или правой руки).

Симптомы ревматоидного артрита:

  • воспаление пястно-фаланговых суставов пальцев рук;
  • симметричность – если воспаление развивается на правой руке, оно обязательно затронет и другую конечность.

Это заболевание коварно тем, что при его появлении существует высокий риск вовлечения в воспалительный процесс крупных суставов: коленного локтевого, голеностопного, тазобедренного.

Боль при ревматоидном артрите обычно возникает в ночные часы и по утрам.

Подагра

подагра на пальцахПодагра или подагрический артрит – еще одна разновидность группы артритов. Причина заболевания – избыточное скопление мочевой кислоты в организме, кристаллы которой оседают на мягких и твердых тканях и разрушают сустав.

Раньше подагрой страдали только богатые люди, которые могли позволить себе излишества в пище: жирное мясо и рыбу, алкогольные напитки.

Мясо является главным источником пуринов, которые и приводят к развитию подагрического артрита. При подагре страдают обычно большие пальцы ног.

Симптомы:

  • боли в больших пальцах ног;
  • если болезнь охватывает суставы правой или левой руки, можно говорить о развитии полиартрита;
  • сустав краснеет и опухает.

При подагрической атаке:

  1. суставы пальцев ног сильно отекают;
  2. боль жгучая, преимущественно она возникает в ночное время;
  3. наблюдается локальное повышение температуры.

В среднем приступ подагры продолжается от трех дней до нескольких недель. Характерной особенностью подагрического артрита является образование тофусов – патологических уплотненных узелков, которые не причиняют пациенту боли и являются только косметическим дефектом.

Псориатический артрит является формой псориаза. Помимо того что поражаются кожные покровы, возникает воспаление в суставах ног и рук (правой или левой). Данный вид артрита поражает сразу все суставы одного пальца. Воспаленный палец краснеет и опухает. Суставы поражаются несимметрично.

Септические инфекционные артриты возникают из-за проникновения в ткань сустава инфекции через поврежденные участки кожи или через кровь. Может болеть только один сустав или сразу несколько. Интенсивность признаков болезни зависит от стадии ее развития.

Для гнойного или запущенного воспаления характерны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • сильная интоксикация;
  • температура тела поднимается до критического уровня.

В детском возрасте симптомы заболевания выражены сильнее, чего не скажешь о патологии, развивающейся у взрослого человека.

Другие заболевания суставов

Стенозирующий лигаментит характеризуется воспалением кольцевой связки пальцев правой или левой руки.

Симптомы заболевания

  1. онемение;
  2. сильное жжение;
  3. синюшность и отечность пальца;
  4. боль поражает все пальцы, но не затрагивает мизинец.
  5. сустав нельзя разогнуть без приложения внешних усилий.

Дискомфорт и боль усиливаются в ночные и утренние часы. Днем болевые ощущения исчезают совсем.

При остеоартрозе в суставе происходит разрушение хрящевой ткани. Этому заболеванию более подвержены женщины в период менопаузы.

Причины остеоартроза:

  • наследственные факторы;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение обмена веществ;
  • нагрузки, связанные с профессией.

Симптомы остеоартроза:

  1. скованность правой или левой руки в утренние часы;
  2. ограничение подвижности в суставах;
  3. крепитация при работе руками;
  4. при нагрузке на сустав появляются болевые ощущения, которые стихают ночью;
  5. тупые боли в ночное время возможны при венозном застое.

остеоартроз пальцевСначала заболевание поражает только один сустав, после чего в воспалительный процесс вовлекаются и остальные сочленения. Вторичному поражению подвергаются те диартрозы, которые во время первого воспаления принимали на себя всю работу.

Если болит только сустав большого пальца на правой руке, врач может заподозрить ризартроз – разновидность остеоартроза. Для этого заболевания типично поражение основания сустава, которое соединяет пястную и лучезапястную кости.

Ризартроз может быть спровоцирован постоянными нагрузками на мышцы и суставы большого пальца. К признакам патологии относятся болевые ощущения и деформация костей большого пальца руки.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который может возникнуть в костях рук и ног, костном мозге, мягких тканях и суставах. Причины развития остеомиелита – бактерии продуцирующие гной.

Основные симптомы начала заболевания:

  • сильная интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • боль в суставах;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния;
  • головная боль.

Если остеомиелит длится уже несколько дней, появляются дополнительные симптомы:

  1. ограничение активного и пассивного движения кистями рук;
  2. отек мышц кисти;
  3. возможно появление венозного рисунка на коже;
  4. усиление болезненных ощущений.

Даже если боль в суставах, интоксикация и температура несколько ослабли, это вовсе не является свидетельством того, что болезнь отступает. Наоборот, данные признаки может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию.

На пораженных участках нередко появляются свищи, из которых в незначительных количествах выделяется гной. Сливание свищей формирует подкожные каналы, приводит к искривлению пальцев и их неподвижности.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки, а в полости суставов скапливается жидкость.

Симптомы бурсита:

  • резкая боль при пальпации;
  • темно-красный оттенок кожи;
  • повышение местной температуры;
  • образование подвижной и мягкой припухлости.

Если причиной бурсита является травма кисти или пальца, существует вероятность развития гнойной формы бурсита, которая сопровождается:

  1. слабостью во всем теле;
  2. болью в конечности;
  3. постоянной тошнотой;
  4. головной болью.

боли в пальцах рукАнгиоспастический периферический криз – еще одна причина болевых ощущений в пальцах рук. Заболевание сопровождается похолоданием пальцев, их синюшностью, а после сильным покраснением кожи. Причина патологии – переохлаждение.

При травмировании или сдавливании лучезапястного сустава может возникнуть невропатия локтевого нерва, при которой болят пальцы рук. Чем запущеннее заболевание, тем ограниченнее функциональность пальцев в момент отведения и приведения руки.

Если боли в пальцах носят приступообразный характер и сопровождаются бледностью кончиков – эта патология носит название «синдром Рейно». Недуг может протекать самостоятельно или являться симптомом другого заболевания.

Основные признаки синдрома Рейно:

  • белый цвет кончиков пальцев;
  • сильные жгучие боли, возникающие после стресса или переохлаждения.

Заболевание опасно тем, что его присутствие в организме нарушает процесс доставки кислорода к клеткам и тканям, в результате чего кончики пальцев могут омертветь. Все симптомы болезни прямым образом связаны с нарушением периферической циркуляции крови в сосудах.

Болезнь де Кервена являет собой воспаление связки большого пальца. Для патологии типично появление боли в лучезапястном суставе, которая при движениях кисти усиливается. Боль может иррадиировать в область предплечья, плеча и шеи. При пальпации в пораженной зоне отмечается припухлость и сильная боль.

Тендовагинит – патология, характеризующаяся острым или хроническим воспалительным процессом в соединительнотканных оболочках сухожилий.

Симптомы:

  1. боли при сгибании и разгибании пальца;
  2. крепитация при любых движениях;
  3. припухлость в области сухожильного влагалища.

 

Добавить комментарий