Соединение плечевых швов

МРТ плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

МРТ плеча достаточно часто дает единственную возможность выполнения полноценного обследования пораженных болезнью суставов. Преимуществом такой процедуры по праву считается выявление патологических изменений на ранней стадии их развития не только в мягких тканях, но и в связочно-хрящевом аппарате.

Суть методики обследования

Исследование сустава плеча с помощью магнитно-резонансной томографии способствует получению нескольких послойных снимков поврежденной области, наиболее хорошо визуализирующих структуры мягких тканей.

Эта методика основана на эффекте ядерного резонанса. На основании полученного результата вполне возможно сделать заключение о том, присутствуют ли у пострадавшего повреждения правого или левого плеча, есть ли дегенеративные изменения, злокачественные новообразования, аномальное строение сустава и ряд других патологических процессов.

Что показывает МРТ

МРТ плечевого сплетения позволяет своевременно выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также:

загрузка...
  • гематомы, переломы, вывихи и смещения;
  • образование костных выростов, а также патологии мышц и сухожилий;
  • ушибы мягких тканей, которые окружают сустав. В этом случае предусмотрена процедура без контрастного вещества;
  • изношенность хрящевой и костной ткани;
  • аномалии анатомии плечевых суставов;
  • причины возникновения болевой симптоматики невыясненной этиологии;
  • присутствие у пациента повреждения плечевой манжеты и начинающихся разрывов сустава;
  • диагностирование состояния плечевого сустава после костных переломов. При этом МРТ мягких тканей и костей может быть более действенно, чем глубокое рентгенологическое обследование.

Опухолевидные новообразования в области плеча. При этом использование контрастного вещества в виде внутривенной инфузии обязательно, так как опухоли обладают развитой системой кровоснабжения.

Введение контрастного вещества позволяет определить контур патологии, что может показать МРТ плеча в нескольких проекциях. Хелатный раствор (контрастная жидкость) четко разграничивает злокачественные и доброкачественные опухоли. При этом следует учитывать, что магниторезонансная томография с контрастным веществом требует обязательной пробы на возможность аллергической реакции. Кроме того, не рекомендуется выполнение процедуры стоя.

Показания к проведению процедуры

Наиболее точный метод диагностики – это МРТ. Прямыми показаниями для его выполнения, являются:

  • заболевания суставов воспалительного характера (артрозы и артриты);
  • развитие плечелопаточного периартрита;
  • скопление жидкости в суставной полости;
  • остеохондропатия;
  • костные, суставные и сухожильные аномалии;
  • повреждения и разрывы связок, суставные кровоизлияния и разрывы капсул;
  • опухолевидные образования в хрящах, суставах и мягких тканях плечевой области;
  • тендиниты и тендинозы.

Помимо этого, выполнение обследования рекомендуется при застарелых повреждениях и последствиях травмирования (анкилозы, привычные вывихи, образование рубцовой ткани около сустава и т.д.).

Противопоказания

Противопоказаний к выполнению МРТ немного. Нельзя проводить процедуру при наличии у пациента кардиостимулятора, стальных брекет-систем, проволочных шин, инсулиновой помпы и других металлических предметов, которые способны примагничиваться. В то же время протезы из титана, неметаллические брекеты, а также зубные импланты не являются противопоказанием для проведения процедуры.

Не следует проводить подобное исследование беременным женщинам, особенно в течение первого триместра, когда идет формирование органов и систем ребенка. Это может привести к аномалиям внутриутробного развития. Кроме того, нельзя выполнять МРТ с контрастным веществом пациентам, страдающим почечной недостаточностью, а также при склонности к аллергическим реакциям.

Преимущества процедуры

Плечевой сустав отличается от других, что обусловлено его строением и функциональной нагрузкой. Он обеспечивает соединение суставных поверхностей, которые неодинаковы по размеру, например, у плечевых костей он достаточно большой, а у лопатки – маленький, поэтому обнаружить и сравнить насколько хорошо сопоставимых элементов можно только с помощью МРТ.

Через сустав проходит сухожилие бицепса в виде мягкотканного образования, повреждение которого невозможно рассмотреть при рентгеновском снимке, так как он достаточно хорошо оценивает лишь костную ткань. В этих случаях именно практика выполнения МРТ доказала, что можно обнаружить патологические проявления на ранней стадии их развития, а своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Томография выявляет даже небольшие нарушения в работе плечевого сустава. Как правило, традиционное диагностическое исследование сустава плечевого отдела сопровождается некоторыми затруднениями, так как у него крайне сложная структура. Например, рентгенологическое исследование не всегда способно выявить небольшие изменения, определяя лишь общую картину заболевания.

Достаточно часто МРТ плечевого сустава заменяет инвазивные способы диагностического исследования, например, артроскопии, при которой суставная капсула сначала вскрывается, а затем в нее вводится маленькая эндоскопическая камера для осмотра внутренних повреждений. Такая процедура крайне неприятна и болезненна для пациента и требует его предварительной подготовки в виде обезболивания. Впоследствии за пациентом устанавливается наблюдение с необходимостью временного ограничения физических нагрузок на плечевой сустав.

В отличие от артроскопии, МРТ может показать внутренние изменения сустава без дополнительного травмирования больного и опасности возможных осложнений. В большинстве случаев томографию проводить целесообразнее, чем артроскопию, сравнимую специалистами с хирургическим вмешательством.

Предварительная подготовка к процедуре

Выполнению процедуры предшествуют подготовительные мероприятия, включающие в себя:

  • для выполнения МРТ пациент может оставаться в собственной одежде при условии отсутствия на ней металлических предметов, застежек и молний. Некоторые клиники предлагают специальную одноразовую одежду обследуемому для того, чтобы максимально снизить вероятность попадания в магнитный томограф разного рода металлических предметов;
  • перед выполнением процедуры прием пищи за 2-3 часа ограничивается только при использовании контрастного вещества, что позволяет избежать тошноты и других не менее неприятных последствий;
  • в случае применения контрастного вещества пациенту необходимо предварительно сообщить врачу о наличии у него хронических заболеваний (нарушений в работе почечной системы, бронхиальной астмы и т.д.), а также предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • при обследовании маленьких детей процедура МРТ в некоторых случаях требует предварительной премедикации или анестезии, так как во время выполнения исследования требуется неподвижность, чего очень трудно добиться от маленького ребенка;
  • если МРТ выполняется пациентам, страдающим клаустрофобией, процедуру рекомендуется выполнять в аппаратах открытого типа с предварительным приемом седативных препаратов.

Следует учитывать, что магнитно-резонансная терапия, так же как и компьютерная томограмма, проводимая в области плечевого сустава, требует минимальной предварительной подготовки в сравнении с другими методами обследования. Оба этих обследования могут быть проведены непосредственно в день назначения. Кроме того, преимуществом МРТ является отсутствие реабилитационного периода, а также часто практикуемые скидки на проведение сканирования.

Алгоритм выполнения процедуры

После необходимых подготовительных мероприятий пациента укладывают на специальный стол с аппаратом в горизонтальном положении, плотно фиксируют верхние и нижние конечности, а голову закрепляют небольшим валиком. Такие манипуляции необходимы для того, чтобы обеспечить полную неподвижность больного, так как даже небольшое движение способно исказить картину исследования. В случае необходимости внутривенно вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по сосудистой системе, слегка окрашивая ее, что позволяет повысить визуализацию.

Далее стол вкатывается внутрь устройства, где и происходит магнитное сканирование состояния плечевого сустава. Аппаратное кольцо медленно двигается вдоль всей обследуемой области, посылая на монитор множественное количество послойных снимков плечевого сустава. Получаемое изображение объединяется в трехмерное изображение, которое затем расшифровывается специалистом.

Процедура в среднем длится около 30 минут, во время которых пациент не чувствует дискомфорта и боли. При использовании контрастного вещества длительность проведения МРТ может увеличиться в 2 раза. После того, как сделано МРТ плечевого сустава, пациент самостоятельно покидает кабинет и ждет расшифровки результата врачом. Как правило, это занимает не более20-30 минут, но в особо сложных случаях возможна расшифровка в течение суток. С полученным снимком больному необходимо обратиться к специалисту, который направил его на МРТ плечевых суставов для получения дальнейшей терапии и рекомендаций.

Важно знать, что безболезненность, а также высокая информативность МРТ анатомических повреждений позволяет использовать эту методику даже в самых тяжелых случаях, обеспечивая возможность определения на результативном снимке даже самых мелких повреждений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

    Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
    Содержание:

    • Строение плечевого сустава
    • Причины и механизм возникновения
    • Степени тяжести
    • Диагностика
    • Лечение разрыва связок плеча
    • Реабилитация

    Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

    Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Строение плечевого сустава

    Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

    Связки, обеспечивающие движения в суставе:

    • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
    • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
    • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
    • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

    Причины и механизм возникновения

    Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

    1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
    2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
    3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
    4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
    5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
    6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
    7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

    Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

    Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

    • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
    • удар по передней части плеча;
    • падение на вытянутую руку;
    • резкое вытяжение руки.

    Симптомы разрыва связок

    Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

    1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
    2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
    3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

    При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

    Степени тяжести

    Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

    • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
    • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
    • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

    Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

    Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

    Диагностика

    При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

    Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

    Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

    Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

    • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
    • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
    • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

    Лечение разрыва связок плеча

    Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

    • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
    • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
    • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

    При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

    Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

    При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

    Главные помощники при травме плеча:

    1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
    2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
    3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

    Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

    • при тяжелых степенях поражения,
    • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
    • при массивном кровоизлиянии,
    • при тяжелых осложнениях травмы.

    Реабилитация

    Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

    • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
    • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
    • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

    Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

    Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

    Особенности разрыва связок плеча у детей

    Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

    Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика травмы

    Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

    1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
    2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
    3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
    4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

    Добавить комментарий