Тремор конечностей причины

Особенности течения и лечения болезни Хондроматоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания суставов встречаются чаще в преклонном возрасте, но иногда воспалительные и дегенеративные изменения, протекающие в конечностях, поражают более молодых людей. К таким болезням можно отнести хондроматоз суставов, диагностировать который порой бывает очень сложно. В основном хондроматоз затрагивает один сустав, но в редких случаях в болезнь вовлечены сразу несколько суставов. Очень редко хондроматоз можно выявить у женщин. При отсутствии правильного лечения, патология нередко приводит человека к инвалидности.

хонроматоз

О заболевании

Под хондроматозом понимают патологию, связанную с перерождением синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань, в отдельных случаях — в костную. Также болезнь имеет и другое название — хрящевая островковая метаплазия. Болезнь характеризуется тем, что внутри суставов образуются округлые тела с бугристой поверхностью, состоящие из костной, а иногда из хрящевой ткани.

Лечение хондроматоза осуществляет врач-ревматолог и ортопед, но, как правило, больные почувствовавшие первые признаки воспалительного процесса, обращаются с жалобами к участковому терапевту.

загрузка...

Своевременно обратившись к специалисту и начав лечение хондроматоза, у человека есть шанс избавиться от данного заболевания. Игнорирование симптомов и отсутствие должного лечения грозит пожизненной инвалидностью. Кроме того, хондроматоз опасен такими осложнениями, которые не поддаются лечению:

  • ревматизм;
  • гонартроз;
  • артроз и артрит;
  • коксартроз;
  • деформация конечностей.

Причины

Факторы, способствующие возникновению хондроматоза, современной медициной до конца не изучены, но больше всего медики склоняются к наследственной предрасположенности. Если в семье больного уже наблюдались случаи заболевания, то высока вероятность что болезнь будет проявляться и у следующих поколений. Существуют и другие факторы риска, в связи с которыми может возникнуть патология:

  1. Различные инфекции, перенесенные человеком. Патогенная микрофлора, попадая в кровь, вызывает аномальные биохимические процессы, из-за чего синовиальная оболочка суставов терпит свое перерождение.
  2. Патологии врожденного характера. Болезнь может начать свое развитие во внутриутробном периоде, когда идет формирование тканей и суставов плода.
  3. Перебои в работе процессов обмена, происходящих в суставных тканях.
  4. Травматизация суставов. Наиболее часто заболевание поражает суставы коленей, так как на них больше всего приходится нагрузка (профессия, связанная с регулярным поднятием тяжестей, активные занятия спортом).
  5. Другие болезни, вызывающие нарушения функции опорно-двигательной системы.

Виды

Хондроматоз бывает двух видов:

  • Врожденный. Первый тип заболевания появляется если нарушена клеточная дифференциация во время внутриутробного формирования опорно-двигательной системы. Хондроматоз бывает единственной патологией в период эмбрионального развития плода, но иногда он сочетается и с другими внутриутробными аномалиями.
  • Приобретенный или постнатальный тип хондроматоза возникает в результате неблагоприятного воздействия различных факторов (инфекционные болезни, травмы и др.), из-за этих причин синовиальная оболочка сустава перерождается в хрящевую, а иногда и в костную ткань. Приобретенный вид патологии часто сопровождается наличием новообразований как доброкачественного, так и злокачественного типа (хондрома, хондросаркома).

Кроме того, хондроматоз делится на формы:

  • Стабильную.  При первой форме внутри сустава отмечается разрастание не более 25 хондромных тел.
  • Прогрессирующую. Характеризуется наличием более нескольких десятков, а иногда и сотен тел.

Хондроматоз поражает:

  • Чаще всего заболевание поражает сустав колена, при частой травматизации надколенника. Возникновению хондроматоза колена способствуют вывихи. Хрящевая прослойка размягчается, появляются обширные очаги расслоения, растрескивания или полного разрушения прослойки.
  • Плечевой хондроматоз развивается с образованием остеофитов в месте соединения хрящевой ткани с костной. В мягкой ткани сустава плеча (в мышцах, суставной сумке и связках) образуется воспалительный процесс. Данная патологи отмечается в очень редком случае.
  • Хондроматоз локтя встречается так же часто, как и колена. Образуется по причине отделения хондроцитов, находящихся в синовиальной оболочке, из-за чего внутри сустава появляются бугристые тела шаровидной формы, диаметр которых составляет около 1 см, но бывает, вырастают и более крупные образования.

Хондроматоз локоть

  • Очень редко наблюдается хондроматоз тазобедренных суставов. Возникает вследствие разрастания хрящевых новообразований в суставной полости. Причины появления данной патологии также до конца не выяснены.
  • Островковая метаплазия голеностопного сустава довольно нечастая патология, встречающаяся в основном у мужчин после 35-летнего возраста. Внутри сустава также происходит разрастание хрящевой или костной структуры круглой формы.

Особенности терапии коленного хондроматоза

Островковую метаплазию коленного сустава можно лечить консервативно (с помощью лекарственных средств) и оперативно:

  1. В первом случае доктор назначает больному прием медицинских препаратов, которые направлены на снятие воспалительного процесса, болезненности и отека колена. Этот способ терапии является малоэффективным, так как после завершения курса лечения болезнь проявляется вновь.
  2. Также врач может предложить пациенту выдавливание хондромных тел из сумки сустава (механический способ). В результате такого метода лечения в суставе колена снимается давление и возвращается двигательная функция. Однако по прошествии определенного времени в суставе вновь возможно появление новообразований.
  3. Самым эффективным способом терапии коленного хондроматоза считается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляются все хрящевые тела, а при их множественном разрастании удаляется синовиальная капсула. Данная хирургическая операция практически исключает возникновение рецидива болезни. Если хондроматоз врожденный, операцию делают в срочном порядке, в противном случае кости могут стать кривыми, из-за чего человек на всю жизнь останется инвалидом.

Хондроматоз суставов считается серьезным заболеванием, нередко приводящим человека к инвалидности. Так как патология может развиваться в скрытой форме, больной иногда даже не догадывается об имеющейся болезни и теряет драгоценное время. Поэтому необходимо хотя бы иногда посещать специалиста и проходить обследование суставов, чтобы выявить хондроматоз и начать его незамедлительное лечение.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе. С развитием воспалительного процесса у больного появляются следующие признаки:

  • сильная болезненность в пораженном суставе;
  • хруст при двигательной активности;
  • увеличение воспаленной области в объеме;
  • покраснение больной конечности;
  • ограничение в двигательной активности;
  • высокая температура в месте локализации воспалительного процесса;
  • отек сустава;
  • хромота;
  • деформация конечности.

Во многих случаях заболевание носит скрытый характер и симптомы появляются, как правило, при прогрессирующей стадии хондроматоза. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно, например, во время прохождения медицинских осмотров.

Диагностика

Входе клинического осмотра пациента, врач может диагностировать хондроматоз методом пальпации, так как образовавшиеся в суставе узелки в большинстве случаев хорошо прощупываются. Наиболее точную картину могут дать только инструментальные способы диагностики:

  1. Артрография — в пораженный сустав вводится контрастное вещество, помогающее определить наличие хрящевых или костных разрастаний.
  2. Рентгенография — определит обширность воспалительного процесса.
  3. Артроскопия — при помощи специальной камеры (эндоскопа), введенной в полость сумки сустава, можно выявить наличие хондромных тел. Артроскопия считается наиболее достоверным методом диагностики.
  4. УЗИ — позволяет увидеть новообразования в суставе, которые достигли крупных размеров. В самом начале развития болезни этот метод малоэффективен.
  5. Биопсия тканей синовиальной оболочки, взятая из суставной полости — способна выявить злокачественный или доброкачественный тип новообразований.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — диагностические методы, проводимые с помощью контрастного вещества.

Хондроматоз таз

Диагностику хондроматоза лучше проводить с использованием сразу нескольких методов, это позволит получить 100% подтверждение заболевания и покажет, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Лечение

Такое заболевание, как хондроматоз суставов, возможно вылечить только с помощью хирургической операции. Сложность оперативного вмешательства оценивается исходя из того, какая стадия заболевания диагностирована. В зависимости какой именно хондроматоз проводят следующие лечения:

  • Хондроматоз стабильной формы с небольшим количеством костных или хрящевых тел, позволяет провести артроскопию (удаление новообразования в суставной полости) и частичную синовэктомию (иссечение метаплазированных элементов синовиальной оболочки).
  • Если у пациента диагностирован прогрессирующий тип заболевания — выполняют процедуру артротомии и тотальной синовэктомии. Чтобы полностью восстановить двигательную функцию сустава, пациенту показана лечебная гимнастика, упражнения на сопутствующих тренажерах, физиотерапевтические процедуры.
  • При диагностике злокачественной формы хондроматоза пациенту предлагают радикальную резекцию пораженного сустава и тотальное эндопротезирование. В более сложном течении злокачественного хондроматоза проводят ампутацию больной конечности.

Наглядно посмотреть, что из себя представляет хондроматоз, вы можете на этом видео.

Неестественное дрожание конечностей, или тремор, представляет собой быстрые и бесконтрольные сокращения мускульной системы конечностей и всего тела. Такая патология формируется независимо от состояния покоя или движения и практически парализует мелкую моторику. При данном заболевании чаще всего поражаются верхние конечности и редко органы, расположенные в проксимальной области, т.е. в медианной плоскости. Тремору подвержены в основном люди преклонного возраста, но не исключается вероятность развития недуга и у молодых.

Этиология и патогенез тремора

Ритмичное и непроизвольное подрагивание мышц не является самостоятельным видом органических нарушений, скорее, это знак оповещения о развитии скрытых недугов. Прежде всего, это могут быть различные дисфункции структур головного мозга, которые ответственны за двигательную способность мускулатуры. Другие причины связаны с неврологическими расстройствами в виде инсульта, нейродегенеративных патологий, рассеянного склероза.

Этиология и патогенез тремора

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявлено и несколько других решающих факторов, которые становятся виновниками разлада. К ним относятся:

  • стеноз артериальных сосудов головы, возникающий из-за повышенной концентрации холестерина, что ведет к ухудшению работоспособности системы кровообращения мозга;
  • эссенциальный тремор (патология Минора), который принадлежит к доброкачественным генетическим расстройствам со стабильным подрагиванием шейных мускулов;
  • онкологические заболевания;
  • дегенеративные изменения, ведущие к постепенному некрозу тканей головного мозга неизвестной этиологии;
  • побочный эффект после приема медикаментозных препаратов;
  • интоксикация отравляющими и наркотическими веществами.

Зафиксированы случаи развития подергивания при нарушении деятельности эндокринной системы. Во-первых, это возможно на фоне сахарного диабета, когда возникает явление гипогликемии. Во-вторых, они могут происходить при дисбалансе паренхимы щитовидной железы, когда наблюдается перепроизводство гормонов, так называемый тиреотоксикоз.

Существует физиологический тремор конечностей после переутомления. Этот вид дрожания можно определить при вытянутых руках. Расстройство достаточно скоро проходит, когда исчезают причины, порождающие его. Другой вид физиологического дрожания возникает при волнении. Такое состояние способно вызвать не только подрагивание рук, но и тремор головы и даже гортани. Эта ответная реакция организма на тревожность и нервно-психологические перегрузки у здоровых людей как появляется спонтанно, так и вскоре самопроизвольно проходит.

Этиология и патогенез тремора фото

Классификация и симптомы

В случае, когда дрожание мускулатуры продолжается в течение нескольких недель и не имеет отношения к употреблению лекарственных препаратов, физическим и нервным стрессам, существует риск появления опасных функциональных нарушений. Классифицируют подрагивание по характеру его распространения. Местная форма локализуется на одном конкретном органе: руке, ноге, голове. Генерализованный тип определяет равномерные мышечные сокращения по всей поверхности тела. По силе колебаний тремор может быть мелко- и крупноразмашистым.

Классификация и симптомы

Особенности подрагиваний позволяют разделить нарушение моторики на динамическую и статическую формы. Статический тип характерен для состояния покоя, когда все мышцы тела расслаблены. Динамическая представляет собой акционный тремор, когда человек пытается активно двигаться. Он подразделяется на постуральный, интенционный и реакцию на сокращение. Постуральное подергивание возникает при попытках удержания какого-нибудь положения. Оно присуще пациентам с вегетативными нарушениями, дисфункцией щитовидного органа, а также лицам с повышенной тревожностью и излишней мнительностью. Амплитуда дрожания мелкоразмашистая, усиливающаяся при концентрации и попытке его унять.

Интенционнное сокращение вызывает желание совершать точные и координированные движения. Причина его появления — в дисфункциях ствола головного мозга и мозжечка. Сокращения в этом случае крупноразмашистые. Человек в таком состоянии не способен дотронуться пальцем до кончика носа. Эта форма патологии образуется в результате влияния онкологических новообразований, травм, рассеянного склероза. Тремор конечностей появляется и усиливается, когда необходимо сохранить долгое мышечное напряжение.

Типы непроизвольных сокращений мышц

Очень опасным типом тремора является астериксис. Он отличается крупной амплитудой сокращений, аритмичностью и асимметричностью, напоминающими хлопанье крыльями. Тремор обусловлен пароксизмальным снижением силы мускулов, ответственных за удержание определенного положения тела. Двусторонний астериксис развивается у больных с помраченным сознанием. Ритмичный миоклонус имеет размашистый тип сокращений, усугубляющихся при попытке напряжения и пропадающих после расслабления. Сопутствуют данному виду дрожания сосудистые заболевания, патология рассеянного склероза. Паркинсонический вид тремора в основном асимметричен. Для него характерна разная интенсивность моторики, когда одна рука колеблется сильнее, чем другая. Амплитуда уменьшается, если больной совершает самопроизвольные движения. Скорость их снижена, но сами они отчетливы.

Типы непроизвольных сокращений мышц

Описан случай семейного тремора, который называют эссенциальным. Им болеют чаще всего пожилые люди, очень редко он появляется у детей. Амплитуда колебаний — мелкая и средняя, возбуждение мышц постоянное. Усугубляется при пробе сгибания рук без опоры. Такая патология может наблюдаться у нескольких членов семьи одновременно. У четверти пациентов эссенциальный тремор сопровождается легкой кривошеей, повышенным тонусом мускулатуры рук, писчим спазмом. Он наиболее выражен во время сна.

Рубральное, или среднемозговое, дрожание является симптомом деградации среднего мозга после перенесенного инсульта, черепно-мозговых травм, иногда вследствие онкологии. В данном случае отмечается сочетание сокращения мышц в расслабленном состоянии, постуральных движений и заметных интенционных сокращений. Тремор ног или рук противоположен зонам поврежденного участка мозга. Психогенный тремор имеет клиническую картину с внезапным волнообразным началом. Протекание сокращений статичное и стабильное. Наблюдаются самопроизвольные ремиссии. Обостряется при злоупотреблении спиртным, кофеином, после напряженного умственного труда.

Назначаемое лечение

Эффективная и результативная терапия непроизвольных сокращений мышечной системы зависит от правильности диагноза. Главным принципом в процессе диагностики дрожания является различие трех его видов:

  1. Подрагивания в положении мускульного покоя.
  2. Постуральные колебания.
  3. Интенционный тремор.

Для того чтобы избавиться от эссенциального тремора, назначается Примидон, препараты бензодиазепинов. Наиболее действенными считаются бета-адреноблокаторы, которые снижают крупноразмашистые движения. Пропанолол используется при хроническом алкоголизме. Он эффективен при снятии дрожания после длительных запойных состояний. Терапия сокращений, вызванных недугом Паркинсона, заключается в приеме препаратов группы допамина. Рубральное подергивание лечится антихолинергическими средствами.

Если патология не имеет злокачественной природы, то симптомы дрожания снимаются методами релаксации. С устранением нервного напряжения уходит и тремор. Хорошо помогает дыхательная гимнастика, прием специальных ванн и успокаивающих лекарств. При легкой форме непроизвольных движений необходимо избегать неудобных положений тела. Когда же дрожание мышц может достигать уровня, опасного для самого больного или окружающих его людей, то ему назначают хирургическую операцию со стимуляцией мозжечка электротоком.

Добавить комментарий