Вывих ноги лечение

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих бедраВывих ноги очень часто происходит у людей, которые занимаются спортом или перенесли в прошлом серьезные травмы опорно-двигательного аппарата.

В отдельных случаях сустав можно повредить даже при неправильном положении ноги. При появлении признаков вывиха нужно сразу же обратиться к врачу, ведь подобная патология существенно ухудшает качество жизни человека.

Что собой представляет травма?

Вывих ноги представляет собой повреждение нижней конечности, для которого характерно нарушение целостности сустава. В этой ситуации повреждается связочно-капсульный аппарат и наблюдается смещение суставных поверхностей костей.

В случае полного вывиха поверхности костей не соприкасаются, а при подвывихе наблюдается их частичное соприкосновение. В любом случае для вывиха характерно нарушение целостности суставной капсулы, очень часто наблюдается разрыв связок и сухожилий. Если человеку с такой травмой своевременно не оказать помощь, могут появиться очень серьезные последствия.

загрузка...

Причины травмы

Выделяют врожденные и приобретенные вывихи.

Так, врожденные патологии обычно связаны с неправильным положением ребенка в материнской утробе. Например, вывих тазобедренного сустава наблюдается в случае недоразвития его частей. Кроме того, вывих может стать следствием какого-то заболевания. К ним относится:

  • артрит;
  • артроз;
  • полиомиелит;
  • остеомиелит.

Однако чаще всего вывихи случаются по причине непрямых травм, при которых место повреждения отдалено от нарушенного сустава. Например, при падении на кисть руки человек может вывихнуть плечевой сустав.

Классификация вывихов

Вывихи могут быть:

  • полные;
  • неполные или подвывихи.

Эта классификация определяется степенью смещения суставных поверхностей. При полном вывихе они не соприкасаются, тогда как в случае подвывиха имеет место их частичное соприкосновение.

Кроме того, выделяют такие виды вывихов:

  • открытые;
  • закрытые;
  • свежие (менее 3 суток);
  • несвежие (около 3 недель);
  • застарелые (более 3 недель).

Если повреждаются магистральные нервы или сосуды, речь идет об осложненных вывихах. Травмы, которые не подлежат устранению с помощью классических приемов, называют невправимыми. Если же вывих развивается на фоне перелома, он носит название переломовывиха.

В зависимости от области расположения выделяют вывихи:

  • тазобедренного сустава;
  • лодыжки;
  • коленного сустава;
  • стопы;
  • пальцев ног.
  • бедра.

Симптоматика травмы

Вывих ноги имеет характерные симптомы:

  1. Резко выраженная боль. Она появляется в момент травмы и сохраняется при попытках переместить или нагрузить ногу.
  2. Изменение формы сустава. Может появиться отек, припухлость, синяки.
  3. Ограничение подвижности. Иногда наблюдается полное обездвиживание конечности.
  4. Онемение ноги. Этот симптом связан с давлением на кровеносные сосуды, а также с защемлением нервов.

Диагностические методы

При диагностике вывиха немаловажное значение имеет наличие в анамнезе травматических повреждений.

Кроме того, диагностические исследования включают:

  1. Осмотр. В ходе этой процедуры врач визуально обнаруживает деформацию в районе сустава, изменение длины конечности и ее вынужденное положение.
  2. Исследование пульса на поврежденной конечности. Также необходимо определить ее чувствительность.
  3. Рентгенологическое исследование. С его помощью удается определить точное положение концов сустава. Кроме того, оно позволяет обнаружить или исключить наличие перелома или отрыва тканей от кости.

Первая помощь и последующее лечение

Комплекс мероприятий первой помощи

  • В первую очередь следует полностью иммобилизовать поврежденную конечность. До определения точного диагноза рекомендуется наложить шину с фиксирующими элементами – это позволит исключить возможность движения.
  • Не стоит использовать обезболивающие препараты, особенно те, которые действуют как снотворное. В качестве успокаивающего средства можно предложить пострадавшему чай из мелиссы или мяты.
  • Чтобы устранить опухоль и снизить болевые ощущения, можно использовать компресс со льдом.
  • При повышении температуры тела или воспалении поврежденной ноги нужно сразу обратиться к специалисту.
  • В случае незначительного вывиха можно надеть на поврежденную конечность эластичный бинт или специальный чулок.

Общая информация по лечению

Лечение вывиха ноги заключается в его ручном вправлении. Существует довольно много способов реализации этой процедуры – все зависит от места локализации повязка на ногуповреждения. При этом существует мнение, что при качественной анестезии и расслаблении мышц метод вправления не имеет особого значения.

Данную процедуру необходимо выполнять медленно, ни в коем случае нельзя совершать резких движений. Если она прошла успешно, можно услышать характерный щелчок. При этом восстанавливается пассивная подвижность и пропадает пружинящее сопротивление.

После этого пациенту производят иммобилизацию поврежденной конечности, пока полностью не заживет суставная капсула. Для этого используют гипсовую повязку.

Чтобы не произошло вторичного смещения, не рекомендуется наступать на поврежденную ногу. В случае сильных болей назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.

Особенности лечения травмы в зависимости от локализации

В том случае если человек вывихнул бедро, то после вправления на протяжении полугода ему придется использовать костыли – это делается для предупреждения некроза головки бедренной кости.

Если человек имеет выраженные проявления вывиха пальца, перед вправлением ему назначается проводниковая или местная анестезия. Затем на 2 недели пациенту накладывают гипсовую лонгету. Чтобы предупредить повторный вывих, поврежденный палец на 7-10 дней фиксируют с помощью спицы.

Восстановление после травмы

После иммобилизации поврежденной конечности пациенту назначается физиотерапия и лечебная физкультура. При этом специалисты рекомендуют использовать специальную мазь при вывихе ноги, которая позволяет устранить болевые ощущения и справиться с отеками.

Использование такую мазь от вывиха ноги допустимо в период ношения гипса. Перед нанесением лекарственного средства его снимают, после чего возвращают на место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития вывиха, во время занятий травматичными видами спорта необходимо использовать доступные средства защиты.

Тем людям, которые имели в прошлом такую травму, после окончания лечения необходимо продолжать выполнять упражнения, назначенные физиотерапевтом. Благодаря этому можно укрепить мышцы и связки, придать им эластичность. Это позволит существенно уменьшить вероятность повторного повреждения.

Видео: Вправление вывиха бедра по Кохеру

От такой травмы, как вывих ноги, не может быть застрахован никто. Совсем необязательно для этого быть спортсменом, быстро бежать или прыгать. Достаточно поскользнуться в гололед, оступиться на камешке или просто неправильно шагнуть в обуви на каблуках. В связи с тем, что вывих ноги — это очень распространенная травма, все должны знать симптомы этой травмы и правила оказания первой помощи.

Так какова же первая помощь при вывихе ноги, как не навредить больному? Чего нельзя предпринимать ни в коем случае до приезда скорой помощи и что делать при вывихе ноги?

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

  • лодыжка и стопа.
  • голень и колено.
  • тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Основные понятия

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе: 11 провоцирующих факторов.

О видах и методах лечения спондилолистеза позвоночника читайте здесь.

Комплекс лечебной гимнастики для позвоночника, спины и суставов.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

В чем опасность травмы?

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Поражение стопы

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

  1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
  2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
  3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
  4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Поражение стопы фото

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Голеностопный сустав

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывих бедра

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • сильнейшая боль;
  • конечность утрачивает свое естественное расположение;
  • форма тазобедренного сустава изменяется;
  • заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
  • больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Читайте также: Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

Вывих голеностопа заключается в смещении, выпадении таранной кости, ладьевидной кости, которые соединены в суставном кармане. При таком вывихе кости утрачивают свое соединение. В тяжелых случаях стопа может полностью выйти из сустава. Сроки восстановления разнятся в зависимости от тяжести повреждения.

Схема вывиха голеностопного сустава

Основные причины вывиха голеностопа

Любой вывих возникает вследствие неправильного движения. Что же касается голеностопа, травма происходит из-за неподвижности голени во время подворачивания. Чаще всего сильный вывих щиколотки случается после:

  • падения;
  • поворота ноги во время бега, ходьбы;
  • поворота ноги при хождении на каблуках;
  • удара по голеностопному суставу;
  • прыжка.

Подворот стопыЕсть ряд заболеваний, при которых необходимо уделять особое внимание здоровью суставам, в частности на ногах. Так, в зону риска попадают люди, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета, ожирения, артрита, артроза.

Редко, но случается врожденный вывих голеностопа. Патология наблюдается при неправильном развитии плода в утробе женщины. Отмечается и слабость мышц, обусловленная генетическим фактором. Мышечная слабость становится причиной частых переломов и вывихов.

Виды травмы

Вывих внутрь и наружу

В медицине есть несколько критериев, по которым определяется вид травмы. Так, при постановке диагноза учитываются такие параметры:

  1. Степень повреждения голеностопа и стопы: повреждение неполное (поверхности костей соединены, наблюдается растяжение связок), вывих (диагностируется разрыв связок, тканей, мышц, перелом).
  2. Причина травмы: неосторожное движение, бег, заболевания суставов, генетическая предрасположенность, врожденная аномалия.
  3. Длительность полученной травмы: застарелая (вывих получен более 14 дней назад), несвежая (травма получена не более 14 дней назад), свежая (вывих случился до 3 дней назад).
  4. Область полученной травмы: задний вывих, передний подвывих, наружный подвывих, внутренний вывих, верхний вывих, подтаранный вывих.

Степени растяжения связок при вывихе голеностопа

Также отмечают 3 степени тяжести вывиха. Первая степень характеризуется разрывами мелких волокон, небольшим отеком мягких тканей, слабыми болевыми ощущениями при надавливании на голеностоп. Для второй степени характерным является более яркое проявление всей симптоматики. Самой тяжелой считается третья степень. В этом случае больной жалуется на сильную боль не только в области голеностопа, но и в подошве, стопе и пальцах. При такой боли ходить невозможно. Отек выражен ярко, возможны кровоподтеки.

Характерные симптомы

Главным признаком вывиха является боль в области голеностопа. Этот симптом возникает сразу же после получения травмы. Нередко он сопровождается характерным хрустом при ходьбе. Через 2–3 минуты боль проходит, так как нервные окончания перевозбуждаются и теряют свою чувствительность. Но уже спустя 2 часа болевой синдром возвращается, усиливается.

Отек при вывихе голеностопаСреди других характерных признаков вывиха лодыжки отмечают такие:

  • изменение, деформация голеностопного сустава;
  • нестабильность голеностопа;
  • боль как при движении, так и в состоянии покоя;
  • отек в районе нижней части ноги, щиколотки;
  • кровоподтек, гематома;
  • дискомфорт при ходьбе.

Правила первой помощи

Первая помощь при травмах такого рода должна оказываться незамедлительно. В первую очередь, нога должна быть неподвижной. Под голеностоп подкладывается упругий валик, подушка. Если боль сильная, на поврежденный участок укладывается лед. Если есть возможность, больному можно дать обезболивающий препарат.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь или направить пострадавшего в поликлинику. Категорически запрещено самостоятельно заниматься вправление сустава. Это может привести к усугублению ситуации. Данные манипуляции проводит только доктор неотложной скорой помощи.

Первая помощь при вывихе

В первые же секунды после травмирования необходимо произвести такие действия:

  1. Обездвижить нижнюю конечность. Важно, чтобы на ногу не производилось давление. С этой целью снимается обувь.
  2. Приложить лед. Он позволит уменьшить боль.
  3. Зафиксировать ногу в направлении поврежденного сустава. Наложенная шина не даст произойти повторному смещению.
  4. Уложить травмированную конечность на небольшую возвышенность. Застой крови снизится, что уменьшит степень отека.

Лечебные мероприятия

Лечение данной проблемы подразумевает комплексный подход. На первом этапе доктор дает пациенту обезболивающее средство и вправляет вывихнутый сустав. Для этого используют анестезию. Она может быть местной или общей.

Под общим наркозом происходит полное мышечное расслабление. Это облегчает проведение процедуры вправления. Лечебные мероприятия разнятся в зависимости от степени вывиха:

  1. 1 степень. После вправления выбитого сустава накладывается эластичная повязка минимум на 3 дня. После этого используются компрессы, йодная сетка, лечебная физкультура и массажи. До снятия повязки ступня должна пребывать в полном покое. Терапия проводится в домашних условиях.
  2. 2 степень. После вправления голеностопа врач накладывает гипсовую повязку. Гипс носится от 10 до 14 дней. Полный срок восстановления ноги составляет минимум 21 день. После снятия гипса требуются лечебная физкультура, массажи, компрессы.
  3. 3 степень. Вправив кость, доктор накладывает гипс–сапог. Таким образом, нога заключается в гипс от пальцев стопы до верхней части голени. Сапог носится минимум 1 месяц. После снятия гипса проводятся процедуры, необходимые и при повреждении 1 и 2 степени тяжести. В этом случае больной может испытывать сильную боль, поэтому назначаются уколы новокаина.

Наложение тугой повязки на голеностоп

В период ношения повязки и во время восстановления назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимид, Ибупром, Ибупрофен, Диклоберл. Лечение дома подразумевает применение как таблеток, так и мазей (гелей). Такой комплексный подход помогает в случаях, когда боль долго не проходит.

Иногда врачи советуют прибегнуть к помощи антикоагулянтов. Такая мазь быстро избавит от гематомы, кровоподтека, что ускорит восстановление ноги. Если во время травмирования произошел полный разрыв волокон, связок, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство возможно только после 30 дней с момента травмирования. Если же операция проводится раньше, повышается риск развития контрактур. Цель такой операции — сшить разорванные связки. Поврежденные же ткани просто удаляются. Лечить такую травму нужно в стационаре.

Оперативное лечение разрыва связок голеностопа

Реабилитация и восстановление

Важным этапом на пути к полному выздоровлению является реабилитация. После снятия повязки больному показаны небыстрые пешие прогулки. Обязательно назначается лечебная физкультура, которая включает в себя следующие действия:

  • сжатие и расслабление пальцев больной ноги;
  • поочередное перемещение с пятки на носки;
  • хождение пятками наружу и внутрь;
  • катание стопой любого круглого предмета;
  • плавание;
  • занятия на велотренажере.

УВЧ голеностопного суставаПосле укрепления голеностопных мышц можно заниматься бегом, легкими прыжками, что делать надо осторожно. В качестве дополнительных профилактических мер назначают физиотерапию — УВЧ. При легкой и средней степени тяжести достаточно от 5 до 10 сеансов. Полноценную нагрузку на больную ногу можно давать минимум через 1 месяц после начала восстановительного периода.

Реабилитация может включать применение мазей. Они снимут воспаление с сустава. Мазать ногу рекомендуют на протяжении 1–2 недель. Вспомогательными мерами при восстановлении могут быть электрофорез, криотерапия, радоновые ванны для ног, парафиновые аппликации.

Если на голеностопе проводилось хирургическое вмешательство, в период реабилитации (около 6 месяцев) специалисты советуют носить супинаторы, специальную ортопедическую обувь. Период ее ношения зависит от того, как быстро заживает нога.

Заключение

Вывих голеностопного сустава — тяжелая травма. Даже привычный подвывих может стать проблемой. И период восстановления после травмирования полностью зависит от своевременности обращения за помощью.

При легкой форме повреждения лечение длится около 1 недели. Если же проводить лечение самостоятельно или не проводить его вовсе, связки могут срастись неправильно. Это приведет к деформации и нестабильности стопы. В такой ситуации без оперативного вмешательства не обойтись.

Игорь Петрович Власов

  • Вывих костей голени
  • Вывих пальца стопы
  • Рентген исследование голеностопного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий