
Содержание
Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.
Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.
Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:
Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:
Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:
Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.
Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.
Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.
Традиционно выделяют следующие методы исцеления:
Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.
Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.
Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.
Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.
Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:
Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.
Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.
Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.
Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.
Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.
Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:
Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные. Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.
Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:
Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.
Сустав представляет собой узел, состоящий из кости с хрящом и капсулы заполненной жидкой смазкой. В нормальном состоянии сустав не должен болеть, его задача — работать как надежный механизм. А хруст может быть вызван как безобидными причинами (ростом тканей и костей), так и опасными (последствия ушибов, травм или растяжений). Часто неприятные симптомы самостоятельно проходят. Но когда хруст сопровождает боль и скованность суставов, то необходимо искать этому причины.
За упругость и эластичность соединительных тканей отвечает белок коллаген. Если этого компонента вырабатывается недостаточно, то причиной дискомфорта может являться потеря скольжения в суставном узле. Но если коллаген имеет измененный состав (более растяжимый), то суставы становятся настолько подвижными, что происходит растяжение связок.
Такие состояния проявляются в хрусте, скованности и болезненности.
Причины хруста:
Причины скованности движений:
Болевые ощущения могут вызывать:
Болят суставы и на нервной почве. Стрессы, перенапряжения, нагрузки на работе — все это вызывает боль, имеющую меняющийся ритм (усиление при всплеске эмоций и отсутствие в состоянии покоя и сна). Суставные боли, основанные на нервной симптоматике, не проходят при использовании обезболивающих, но могут исчезнуть после применения успокоительных препаратов или при изменении условий труда.
Скованность в движениях может быть вызвана такими заболеваниями:
К диагностике относятся изучение специалистами специфических симптомов болезней, проведение клинических анализов, а также дополнительные исследования:
Для выявления степени поражения органов, костей и суставов также применяют:
Каких-либо специфических способов лечения суставных скованностей и возникающих вследствие этого болей нет. Предусмотрена симптоматическая помощь, направленная на снижение болевого синдрома и снятие воспалительных процессов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов для суставов предлагаются нестероидные средства (таблетки, мазь, инъекции):
Но эти лекарства не помогают избавиться от разрушения хряща или видоизменения костей.
Чтобы помочь пациентам, страдающим различными болезнями суставов, предлагается использование хондропротекторов. Хондропротекторы (от лат. сhondros protectio — «хрящевая защита») — средства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани и стимулирующие ее восстановление. Применяют в лечебной практике хондропротекторы Глюкозамин и Хондроитин сульфат (эти естественные препараты выделены из хрящевой ткани животных и рыб).
Эффективность действия хондропротекторов на больные суставы:
Чтобы убрать боль, используют:
Любые немедикаментозные методы применяются как вспомогательные и назначаются в совместном курсе. Самостоятельное лечение включает режим, помогающий снижению нагрузок на больной сустав, применение бандажей и ортезов. Параллельно применяются лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение пораженного участка, массаж, предписывается лечение в профильном санатории.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы суставных заболеваний могут появляться постепенно или неожиданно (остро). Начало болезни характеризуется болью разной интенсивности, затрудненностью движений, утренней мышечной слабостью. Внешний покров кожных тканей остается без изменений.
Прогрессируя, суставные болезни вызывают глубокие нарушения функций организма. Состояния, связанные с инфекциями, проявляются повышенной температурой тела и слабостью. При позднем выявлении болезни поражаются другие органы: сердце, сосуды, кожа, нервная система.
Игорь Петрович Власов
Боль — это естественная реакция организма на какой-либо раздражающий фактор. Болеть может практически любой орган, и каждый человек хоть раз сталкивался с миалгией и артралгией. Так какие же причины боли в мышцах и суставах вызывают, и как справиться с этим неприятным явлением?
Причины
Болезни с таким симптомом
Лечение, первая помощь
Профилактика, советы
Болевой синдром, локализующийся в мышцах, врачами называется миалгией, а боли в суставах — артралгией. Возникать болезненность может спонтанно, но чаще всего она вызвана объективными причинами: физической нагрузкой, травмой или болезнью.
Боли в суставах и мышцах чаще всего имеют ноющий характер. При системных заболеваниях они проявляются диффузно, то есть распространены по всем группам мышц и суставов. Для некоторых состояний более характерна локальная болезненность — ноют отдельные группы мышц или единичные суставы. К примеру, после физической нагрузки ноют и болит там, где больше всего были нагружены мышцы. При подагрическом артрите поражаются преимущественно мелкие суставы пальцев.
В ходе диагностики врачам в большинстве случаев удается разобраться в причинах болевого синдрома, но иногда причины боли в мышцах и суставах до конца остаются не выяснены. В этом случае в медицинской документации они могут быть зашифрованы по МКБ 10 как М79,1 — миалгия неуточненная, M20 — другие поражения суставов.
К возникновению болей в суставах и мышцах могут приводить несколько факторов:
В зависимости от причины боли могут иметь изолированный характер, а могут быть тотальными — пациенты при этом жалуются, что “болит все тело”.
Диффузное поражение всех групп мышц и большого числа суставов характерно для следующих заболеваний:
Изолированные боли в мышцах и суставах нижних конечностей могут быть спровоцированы следующими болезнями:
Следует знать, что часто боли в мышцах и суставах ног связаны с воспалительным процессом в околосуставных тканях, но субъективно они ощущаются именно в упомянутых частях тела — это так называемые отраженные боли. Отмечается такое явление при периартрите суставов (коленного и тазобедренного), при бурситах и тендовагинитах.
Болевой синдром в мышцах и суставах рук очень часто связан с физической нагрузкой на плечевой пояс. Воспалительные и аутоиммунные заболевания также вносят свою лепту в появление болевого синдрома. Самые частые причины миоартралгии верхних конечностей:
При тяжелой патологии боли носят разлитой характер, а при локальных заболеваниях болезненность определяется в области поражения или на незначительном расстоянии от этой зоны.
Болезненность в мышцах после интенсивной тренировки — закономерное явление. Объясняется боль несколькими факторами: накоплением в мышцах молочной кислоты, микротравмами в виде разрыва отдельных мышечных волокон, растяжением сухожильных волокон. Обычно боль появляется в мышцах через 12-48 часов после тренировки и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней.
Боли в суставах после тренировок не являются физиологическими — они свидетельствуют о патологическом процессе. Это может быть повреждение сустава или связочного аппарата в результате чрезмерной нагрузки. Чаще всего поражаются коленный и локтевой суставы — на них ложится львиная доля всех нагрузок во время интенсивной физической тренировки.
Самые известные заболевания из этой группы: ревматоидный артрит и деформирующий артроз. Причина возникновения этих болезней — иммунный сбой. Ключевым симптомом является поражение суставов в результате воздействия иммунных комплексов на хрящевую ткань и сосуды, обеспечивающие кровоснабжение суставов.
Болезненность при дегенеративно-воспалительных заболеваниях преимущественно локализуется в суставах, мышцы болят достаточно редко и боль носит больше рефлекторный характер. По утрам отмечается выраженная скованность и тугоподвижность суставов, а попытки разработать их приводят к появлению болезненных ощущений. Типичной является блуждающая боль в суставах и мышцах.
Бактерии и вирусы, попадая в организм человека, вызывают системный воспалительный ответ, задача которого состоит в нейтрализации возбудителя болезни и вырабатываемых ими токсинов. Сопровождается все это образованием антител и иммунных комплексов, которые и уничтожают чужеродные агенты.
Повышение температуры, активная работа клеток иммунной защиты приводят к повышению содержания в крови и тканях провоспалительных цитокинов (простагландинов). Эти соединения отвечают за формирование болевого синдрома. Именно за счет их действия при гриппе и других инфекционных болезнях отмечается боль в мышцах. Бактериальная же инфекция может стать причиной аутоиммунного сбоя, например, из-за стафилококка развивается ревматизм, ключевым симптомом которого является артралгия.
Многие беременные женщины жалуются на боли в мышцах и суставах. Объясняется это перестройкой организма женщины. Смещение центра тяжести тела на поздних сроках повышает нагрузку на разные группы мышц — очень часто болят мышцы спины. Увеличение общей массы тела повышает нагрузку на опорно-двигательную систему, в результате чего может сформироваться артралгический синдром.
Боль в мышцах икр и судорожные подергивание в ногах могут свидетельствовать о недостатке в организме некоторых минеральных соединений — магния, кальция, калия.
В большинстве случаев все неприятные явления у беременных проходят сразу после родов или в течение нескольких месяцев после них. Исключение составляют ситуации, когда женщина длительное время вынуждена носить ребенка на руках — в этом случае болезненные явления могут сохраняться более длительное время.
У детей боль в мышцах часто обусловлена быстрым ростом — в этом случае обычно болят мышцы икр, явление это обычно сопровождается кратковременными локальными судорогами указанной группы мышц. В ряде случаев миалгия у детей является признаком очень грозных врожденных заболеваний: миопатии Дюшена, псевдогипертрофиии Беккера, болезни Борнхольма.
Боли в суставах у детей иногда свидетельствуют о начинающемся ювенильном ревматоидном артрите — аутоиммунной патологии с невыясненной до конца причиной возникновения.
Определение причины болевых ощущений в мышцах и суставах подразумевает использование большого количества диагностических процедур. Среди них:
Точный перечень исследований определяет врач, основываясь на клинической картине, жалобах пациента и особенностях появления симптомов (анамнезе заболевания).
Первая помощь при резко возникшей боли, вне зависимости от ее локализации, заключается в ограничении двигательной подвижности пациента. Конечность с больным суставом или мышцей следует зафиксировать и расположить в возвышенном положении. К больному участку ненадолго прикладывается холод.
Лечение артралгии и миалгии заключается в купировании острой боли. Дальнейшие лечебные процедуры должны быть направлены на лечение основной патологии, которая стала причиной болей.
Востребованными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ортофен и их аналоги). Применяют их как в виде таблеток, так и в виде уколов.
Весьма эффективны при болях в мышцах и суставах средства местного применения: мази, гели, кремы. В их состав входят НПВС, благодаря нанесению активного вещества непосредственно на очаг воспаления, они действуют практически мгновенно. Возможно применение и глюкокортикоидных мазей, но только при подтвержденном аутоиммунном генезе заболевания.
Конкретную схему лечения определяет врач. При некоторых состояниях достаточно одно-двукратного применения мазей с НПВС. При выраженных болях могут быть назначены противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях. При ревматоидном артрите, СКВ, ЮРА и других аутоиммунных заболеваниях справиться с болями без глюкокортикоидных гормонов невозможно.
Базовая терапия аутоиммунных заболеваний подразумевает длительный прием гормонов или других иммунодепрессантов (цитостатиков). Только их применение позволяет значительно уменьшить выраженность воспалительного процесса.
С помощью народных методов лечения справиться с болями в мышцах и суставах удается крайне редко. Прежде всего нужно выяснить, чем вызваны эти боли. Некоторое облегчение могут принести примочки с отварами ромашки, вытяжка золотого уса. Но все эти манипуляции приносят лишь кратковременное облегчение и без дальнейшего выяснения причины патологии могут привести к запущенному случаю болезни.
С помощью методов профилактики можно предотвратить лишь физиологические боли в мышцах и суставах. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, травм во время тренировок. С целью восполнения дефицита микроэлементов и витаминов принимают поливитаминные комплексы и биологические добавки.
Укрепление иммунитета позволит избежать болей, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями. При аутоиммунных заболеваниях нужно строго придерживаться схемы лечения и регулярно консультироваться с врачами.
Болевой синдром в мышцах и суставах любой локализации — это повод для обращения к врачу. Только специалист может отличить неопасное состояние от серьезного заболевания. Особое внимание нужно обращать родителям на своих детей — у них любая форма миалгии или артралгии является патологическим симптомом, разобраться с причинами его появления необходимо в кратчайшие сроки.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу