Разрыв мениска коленного сустава симптомы фото

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Среди внутрисуставных повреждений в коленном суставе наиболее часто встречается разрыв мениска, ведь в повседневной жизни на эти анатомические образования приходится большой объем нагрузки, что приходится говорить о травме. Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые смягчают нагрузку на кости во время ходьбы. Помимо этого, мениски устраняют некоторое несоответствие бедренной и большеберцовой костей, увеличивая площадь сустава. Во время сгибания происходит сжимание хряща, если в этот момент происходит травма, разрыв мениска коленного сустава неизбежен.

Сустав состоит из двух менисков: внутреннего (или медиального) и наружного или (латерального). Частичный или полный разрыв может быть в одном или двух сразу, что порой принимается за растяжение. Питание мениска при помощи сосудов осуществляется только со стороны латерального отдела, здесь разрывы несут минимальные последствия, назначается только консервативное лечение. В других отделах повреждения имеют более печальные последствия, при которых не исключен риск оперативного вмешательства.

О причинах

Повреждение заднего рога или другого участка мениска имеет свои причины. Часто симптомы повреждения возникают у спортсменов, профессиональных танцоров, людей, работа которых связана с тяжелыми условиями. Признаки повреждения встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Интересно то, что у людей до 14 лет повреждение не встречается. Связано это с высоким уровнем пластичности и растяжимости хрящевой ткани в этом возрасте, поэтому риск, что будет разрыв мениска коленного сустава, минимален.

Непосредственные причины кроются в комбинированной или непрямой травме колена, сопровождаемой вращением. Также причины могут быть в форсированном разгибании сустава при одновременном отведении или приведении колена. Иногда причины скрываются в ударе по суставу по передней, задней поверхности или в результате падения.

Есть некоторые заболевания, которые являются предрасполагающими факторами. Разрывы встречаются после хронических травм сустава, заболеваний хряща. Порой причины кроются в хронической интоксикации, за счет которой снижается питание хрящевой ткани. Предрасполагающим фактором считается продолжительная работа в положении стоя или длительная ходьба. Также травмирование может дополнить растяжение связок, их разрыв, повреждение капсулы, внутрисуставных составляющих, но могут выступать они и как основные причины.

Симптомы повреждения

Признаки повреждения внутреннего или латерального мениска имеют свои особенности. Острый период начинается с момента повреждения, имея свои симптомы. В этот период колено болит очень сильно, напоминая растяжение или даже перелом. Объем движений резко снижается за счет воспаления, наличия крови в полости, причем, после травмы больше ограничивается разгибание, нежели сгибание. При единичной травме признаки могут быть в области заднего, переднего рога, возникают надрыв, ушиб, раздавливание части или отрыв от капсулы сустава.

Иногда, если на этой стадии есть разрыв медиального мениска коленного сустава или латерального, лечение может быть консервативное. Потом начинается подострый период, когда проявления повреждения уменьшаются и со временем проходят. На этом этапе есть свои симптомы.

В этот период исчезают симптомы синовита, снижается воспаление, клиническая картина становится понятной. О разрыве говорит локальная болезненность, если сзади, то можно подумать о повреждении заднего рога. Возникнуть может блокада, в таком варианте лечение возможно только при помощи операции. Характерным симптомом разрыва заднего рога внутреннего мениска является блокада. Подобное состояние происходит, если часть оторвавшегося мениска попадает между костями, нарушая функцию сустава. Дополняет симптомы гемартроз или кровь в полости сустава, его отек.

Диагностика аппаратами

Установить правильный диагноз помогают только аппараты, на рентгене повреждение не видно, а МРТ может стоить дорого. Артроскопия позволяет не только диагностировать повреждения заднего рога или остальной части мениска, но и лечить. При свежем повреждении края ровные, на хряще нет признаков разволокнения, в полости сустава скапливается кровь. При хроническом повреждении хрящ подвергается разволокнению, имеется отек в результате скопления синовиальной жидкости. Наравне с этим симптомы дополняются повреждением хряща на кости.

Обстоятельную информацию, особенно если есть симптомы, может дать МРТ. На снимке оба хрящевых образования напоминают бантик или бабочку. Изменения могут быть при повреждении заднего рога или другой части. Настораживает, если появляется «дополнительная» связка.

Лечение

В том случае, когда лечение не проведено сразу после травмы, симптомы могут приобрести хронический характер. При разрыве тела, заднего или переднего рога формируется такое состояние, как менископатия. Примерно в 40% случаев при такой патологии происходят дегенеративные процессы хрящевой ткани, что требуют проведения операции. Впоследствии развиваются симптомы деформирующего остеоартроза.

Консервативные методики

В самом начале поврежденный мениск пытаются лечить консервативно, независимо от того, латерального или медиального мениска произошел разрыв, главное, чтобы он был незначительным. В некоторых ситуациях требуется операция, причем, в незамедлительном порядке, но, как подготовка к ней, проводится консервативное лечение. Как правило, лечить начинают с того, что устраняют отек и болезненность в суставе. С болью справляются перед проведением операции нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли симптомы устраняют введенные в кровь или сустав гормоны.

Когда мениск начинает срастаться, после лечения назначается реабилитация, которая состоит в проведении гимнастики и массажа, методик физиотерапии. Восстанавливается хрящ в области тела, заднего или переднего рога на протяжении времени. Лечение в этот период имеет огромное значение, оно позволяет предотвратить последствия. Суть его состоит в применении хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, которые позволяют восстановить структуру хрящевой ткани. Лечение проходит курсами, в среднем от 3 до 5 месяцев на протяжении года. С целью обезболивания лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств.

Дополняет консервативное лечение наложение гипсовой лонгеты. Вопрос о разновидности повязки, ее форме принимает врач. Гипс позволяет минимизировать последствия за счет устранения движений. Накладывается фиксация примерно на три недели, потом все зависит от состояния человека.

Операция

Прежде всего, операция преследует собой цель — максимально сохранить орган и вернуть ему работоспособность, будь то повреждение тела, заднего или переднего рога. Когда все консервативные методы использованы и ни один другой метод не приносит результата, во время операции врач пытается наложить швы на поврежденный мениск. Этот вариант развития вполне реален, особенно если происходит повреждение периферической или красной зоны. Есть несколько вариантов оперативного лечения, с ними постараемся разобраться более подробно.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Первая разновидность операции носит название артротомии, это самый травматичный вариант оперативного лечения. От него постепенно отказываются, поскольку имеются последствия и длительная реабилитация. Прибегают к методике только тогда, когда отсутствует оборудование или требуется обозревать всю полость сустава. Применяется подобное лечение при обширном поражении сустава, если остальные оперативные методики не принесут результата. Хотя к повреждению рога или всего мениска это мало относится.

Иногда применяется удаление мениска – менискэктомия, лечение также имеет свои последствия. По возможности проводится парциальная резекция хряща, при которой удаляется часть, что свободно находится в суставе. Очищается и край до того момента, пока он не станет розовым.

При трансплантации или эндопротезировании лечение предусматривает использование донорского или искусственного мениска. Импланты имеют плохую степень приживаемости, высокую стоимость, поэтому используются редко.

Самым современным методом лечения, после которого требуется непродолжительная реабилитация, является артроскопия, она отличается минимальной травматичностью. Суть операции состоит в том, что в колене в определенных местах проводятся два прокола, длина которых не превышает сантиметра. В один вводится артроскоп с видеокамерой на конце, через него подается физиологический раствор. Второе приспособление является манипулятором, оно предназначено для операции.

Сшивание мениска возможно при помощи артроскопии, это вмешательство предусматривает восстановление целостности образования. Только эффект будет, если проводить вмешательство в живой, самой толстой зоне, где толщина хрящевой ткани составляет примерно 4 мм. В этом месте очень много шансов, что поврежденный мениск полностью срастется. Еще одним не менее важным условием является свежесть повреждения, так шансов на полноценное сращение намного больше.

Период восстановления

После любой травмы начинается реабилитация, в некоторых случаях она длительная, а порой короткая, все зависит от сложности травмы. Не исключение в этом плане нарушение целостности мениска. Проводится восстановление строго под присмотром своего лечащего врача или реабилитолога. Реабилитация включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений, массаж. А в начальном периоде восстановительный период протекает в стационаре, потом рекомендации врача выполняются человеком дома.

Часто эффект приносят лечебная физкультура и массаж. Дополняет все аппарат для стимуляции мышц, особенно он необходим после оперативного вмешательства. Восстановительный период после проведенной артроскопии длится от 2 до 3 месяцев. Привычный образ жизни уже возможен через месяц после проведения оперативного вмешательства.

После проведенного оперативного вмешательства настоящей проблемой является отек в полости сустава, именно он препятствует нормальной функции. Для его устранения в период реабилитации применяется лимфодренажный массаж.

Прогностические факторы

Есть несколько факторов, по которым можно определить прогноз, дальнейший исход болезни. Первым считается возраст пострадавшего. В организме молодого человека процессы восстановления протекают намного быстрее. Так, двадцатилетний пациент намного быстрее и эффективнее восстанавливается, нежели сорокалетний.

Много зависит от состояния связочного аппарата, если он слабый, мениск постоянно смещается, оказываясь между костями. Подобное состояние служит новой предпосылкой для развития повреждения.

Расположение разрыва имеет огромное значение, влияет он на степень дальнейшей работоспособности. Повреждения, которые располагаются в одной плоскости намного проще сшить, они срастаются гораздо быстрее, в отличие от рваных. Последним фактором в списке считается давность повреждения. Если обратиться к специалисту сразу после получения травмы, шансов на полноценное восстановление мениска намного больше.

При своевременном лечении разрыва мениска прогноз благоприятный, особенно если все выполнено правильно. В современной ортопедии и травматологии для этого есть большие возможности, представленные не только аппаратами, но и методиками лечения, в том числе и оперативного. Не такой благоприятный прогноз при сочетанной и множественной травме коленного сустава, когда есть большая площадь повреждения. Если повреждение мениска своевременно не лечить, то в будущем артроза просто не избежать.

В связи со всем вышеперечисленным, при получении травмы не нужно надеяться, что все пройдет, колено необходимо полноценно обследовать. Если есть поврежденные мениска, лечение начинается сразу, не откладывая дело «в долгий ящик», после чего начинается период реабилитации. Он может длиться достаточно продолжительный срок, но все зависит от профессионализма и навыков врача, а также желания самого человека.

2016-06-15

Мениск коленного сустава: симптомы и фото

Поклонники футбола наверняка не раз слышали о таких болезненных состояниях спортсменов, как разрыв мениска коленного сустава или разрыв ахиллова сухожилия. Но удивляться этому не стоит, поскольку футбольные игроки тесно контактируют друг с другом, поэтому и травмы у них возникают очень часто. Особенно высок риск повреждения во время матча, нежели на тренировке.

• Причины возникновения проблем с мениском
• Симптомы повреждения
• Лечение мениска
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Народные методы
  • Операция
• Заключение

Игроки часто получают травмы потому, что бегают на высоких скоростях, за доли секунды меняют направление движения и часто наносят резкие удары. Для уменьшения подобного и во избежание болевых ощущений игрокам приходится использовать правильно подобранную обувь, забинтовывать колено, а также правильно рассчитывать свои силы.

Коленный сустав — важная часть человеческого тела, имеющая наиболее сложную структуру. На протяжении всей нашей жизни колени подвергаются значительным нагрузкам. И часто мы подвергаем колени таким высоким нагрузкам, на которые они не рассчитаны. Особенно это касается спортсменов, которыми движет стремление быть первыми, зарабатывать много денег. И потому неудивительно, что они подвергают себя нагрузкам, которые для их тела представляются очень опасными.

Причины возникновения проблем с мениском

Полость коленного сустава содержит два хрящевых образования, называемые менисками колена. Они призваны обеспечить амортизационный эффект при движении, одновременно защищая суставной хрящ от повреждений. Они не позволяют коленному суставу слишком часто двигаться, уменьшают его трение.

Такое неприятное явление, как разрыв или надрыв мениска может случиться по ряду причин:

• Механическое воздействие тяжелым предметом по колену с большой силой;
• Падение с приземлением на ребро ступеньки коленной чашечкой;
• Травма, в результате которой голень оказалась резко вывернута наружу или внутрь.

Если травмы совершаются периодически, то начинает развиваться хроническое заболевание – менископатия. Спустя время происходит разрыв мениска. При наличии хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма начинают происходить дегенеративные изменения мениска. Повреждение мениска сопровождается его разрывом, в результате он уже не может выполнять свою главную функцию, и уже с этого момента он становится чуть ли не чужеродным телом для организма. И с этого момента тело начинает оказывать разрушающее воздействие на суставную поверхность. Если вовремя не начать лечение травмы, то на ее фоне может развиться деформирующий артроз, и тогда человек рискует стать инвалидом.

Наиболее часто такой диагноз ставится футболистам и спортсменам игровых видов спорта. Известны случаи, когда это состояние обнаруживали и у людей, которым приходится большую часть времени проводить на ногах.

Иногда привести к проблемам с мениском может повреждение, комбинированная травма, при которой помимо сильного механического воздействия происходит резкий поворот голени внутрь или наружу.

Симптомы повреждения

В большинстве случаев эта болезнь начинается развиваться с тех же симптомов, которые присутствуют и при других заболеваниях коленного сустава. Должно пройти не менее двух-трех недель, чтобы ослабли реактивные явления, когда уже можно ставить более точный диагноз о разрыве мениска.

• Резко выраженный болевой синдром, который приобретает разлитой характер, временем распространяется на внутреннюю или наружную поверхность колена.
• Сложности во время подъема и спуска с лестницы.
• Отмечается резкое снижение атрофии мышечной ткани;
• Во время сгибания сустава можно услышать характерный щелчок;
• Увеличенные размеры сустава. Подобный симптом является сильным сигналом для того, чтобы сразу же приступить к лечению.
• Болевые ощущения во время занятий спортом;
• Повышенная температура в месте поражения сустава.

Наблюдаемые при этом заболевании симптомы не всегда могут указывать на повреждение мениска. Нередко их можно спутать с другими болезненными состояниями, например, ушибами, растяжением связок, артрозом. Это требует прохождения тщательного обследования, прежде чем врач поставит правильный диагноз.

Характер травмы может привести к разным последствиям — полному отхождению мениска от капсулы, поперечному или продольному разрыву, сдавливанию. Наружный мениск отличается высокой подвижностью, из-за чего он чаще всего подвергается сдавливанию. Разрывы в основном происходят с мениском, который закреплен в полости коленного сустава.

Лечение мениска

Травма мениска может привести к его полному или частичному надрыву. При выборе методики терапии мениска колена необходимо учитывать ряд факторов: тяжесть состояния, возраст больного, его образ жизни. С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.

Однако для любых больных существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать уже при первых симптомах проявления болезни.

• Пациенту необходимо обеспечить полный покой,
• на место поражения укладывают холодный компресс, а также эластичный бинт на зону коленного сустава.
• Помочь убрать отек ноги можно, если ногу пациента положить немного выше уровня груди.

На этом этапе лечения необходимо получить подтверждение, что кости не повреждены. Для этого пациент должен сделать снимок. Убедиться в отсутствии внутренних повреждений можно по результатам УЗИ. Для получения данных о наличии повреждений мениска специалисты часто используют метод компьютерной томографии и магнитно-резонансное исследование. Однако для получения полного представления о ситуации необходимо провести артроскопию коленного сустава.

Смещение мениска не является серьезным повреждением, и опытному травматологу под силу быстро его устранить. Спустя 3 недели накладывают гипс, а затем проводят восстановительную терапию.

В основе консервативного лечения болезни лежит прием нестероидных обезболивающих препаратов: Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака.

Помочь восстановить хрящевую ткань суставов можно при помощи хондропротекторов. В результате их использования нормализуется обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости. Наиболее часто используются Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Часто программы лечения включает биологически активную добавку Коллаген Ультра, которая помогает избежать возникновения воспаления и способствует восстановлению хряща, повышая его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для лечения недуга показаны средства для наружного применения. Это могут быть мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

Если у больного ярко выражена ограниченность в движении, а также имеются боли внутри суставной сумки, то используют препарат Остенил, который вводится внутривенно. Добиться положительных изменений удается уже после первой инъекции. Для полного излечения с помощью этого средства необходимо использовать не менее 5 ампул.

Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

Физиотерапия

Вернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра. Можно использовать лазеротерапию и магнитотерапию, которые нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Также заниматься лечением недугом можно и в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

• Возьмите небольшой резиновый мячик, положите под колено и начинайте сгибать его. Зафиксировав мячик, постарайтесь выпрямить колено таким образом, чтобы мячик не упал.
• Полезным упражнением является ходьба на четвереньках. Хотя это и будет причинять небольшую боль, но необходимо потерпеть.

Народные методы

• Компресс из меда и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях, компресс нужно держать на суставе 2 часа. Его нужно закрепить эластичным бинтом, а сверху укутать теплым платком.
• Компресс из натертой луковицы и ложки сахара. Его делают на ночь. После размещения смеси на очаге поражения необходимо обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом.
• Компресс из медицинской желчи. Лечебный эффект наступает при прохождении полного курса, который составляет 10 дней.
• Компрессы из детской урины. Это средство рекомендует применять Малахов, по словам которого, это помогает убирать отеки.
• Компресс из листьев лопуха. ставят на больное колено и держат не более 8 часов.

Народные методы можно сочетать с физическими упражнениями, что поможет добиться более сильного лечебного эффекта. Но если после использования всех рекомендованных консервативных методов лечения не удалось добиться улучшения, то стоит задуматься о проведении операции.

Операция

Рассматривать этот вариант стоит только в экстренных случаях и обязательно необходимо учитывать показания, при которых разрешается использовать этот метод:

• Раздавливание мениска.
• Разрыв и смещение мениска.
• Кровоизлияние в полость сустава.
• Полный отрыв рогов и тела мениска.

Поскольку внутри тела мениска кровь циркулирует слабо, в случае разрыва его регенерация происходит очень редко. Часто специалисты рекомендуют таким пациентам полную или частичную резекцию мениска.

Достаточно универсальным методом является артроскопия, с помощью которой можно помимо определения состояния суставов проводить лечение мениска коленного сустава.

Среди доступных операций по лечению мениска специалисты чаще всего останавливают выбор на сшивании и удалении. В единичных случаях принимается решение в пользу трансплантации, когда удаляется поврежденный участок, а вместо него устанавливают трансплантат. Такой вариант также можно рассматривать из-за высокой степени приживаемости искусственных или донорских менисков. Правда, прежде чем к суставу вернется его прежняя работоспособность, придется подождать не менее трех-четырех месяцев.

В пользу метода артроскопии для лечения мениска коленного сустава можно привести следующие преимущества:

• Необходимость создания небольших разрезов на коже, которые исключают возникновение шрамов;
• Небольшой срок операции, которая занимает не более 2 часов.
• Пациенту не потребуется ходить в гипсовой повязке.
• Период восстановления после операции занимает минимум времени.
• Оставаться в стационаре пациенту после операции придется всего лишь пару дней, прежде чем он сможет вернуться домой.
• В ряде случаев допускается проведение операции амбулаторно.

Если подобная проблема обнаружена у молодых людей, то в таких случаях удается сохранить даже разорванный на доли мениск. Для выздоровления им потребуется выдержать в течение месяца строгий сидячий и постельный режим, после чего можно приступать к восстановительным мероприятиям, выполняя спортивные упражнения. Хорошо помогают восстановлению занятия на велотренажерах и плавание. Если все делать в соответствии с рекомендациями лечащего врача, то можно полностью восстановить мениск коленного сустава.

Однако профессиональные спортсмены привыкли лечить этот недуг с помощью операции. Им как никому другому очень важно ускорить процесс восстановления, а для этого они должны в точности соблюдать рекомендации врача и правильно питаться.

Заключение

Люди, которым приходится большую часть времени проводить на ногах, очень рискуют. В определенный момент это может обернуться неприятными симптомами в области колена. Если нагрузка на суставы окажется чрезмерной, то это может привести к повреждению мениска коленного сустава. Это состояние считается излечимым, но при условии, что лечение будет начато своевременно. Успех в выздоровлении во многом зависит от правильного выбора методики лечения. Необходимо использовать не только медикаментозные препараты, но и соблюдать режим двигательной активности, выполнять лечебные упражнения, а также скорректировать питание.